Thành phần của Thuốc Nomigrain 5mg
Thành phần
- Flunarizine: 5mg
- Tá dược vừa đủ 1 viên.
Dược động học
Hấp thu
- Flunarizine được hấp thu qua đường tiêu hoá < 80%.
- Nồng độ đỉnh trong huyết tương của Nomigrain xuất hiện 2 đến 4 giờ sau khi uống.
Phân bố
- Nomigrain được phân bố rộng rãi vào mô.
Chuyển hóa
- Flunarizine được chuyển hoá qua gan bởi sự N - dealkyl oxi hoá, hydroxy hoá nhân thơm và liên hợp glucuronic.
Thải trừ
- Flunarizine được đào thải trong mật.
Dược lực học
Nhóm thuốc
- Thuốc chẹn kênh calci.
Cơ chế tác dụng
- Flunarizine ức chế dòng calcium đi vào tế bào trong các trường hợp calcium đi vào tế bào quá nhiều và gây tổn thương cho tế bào do quá tải calcium.
- Flunarizine ức chế sự co cơ trơn do sự đi vào của calcium ngoại bào và làm giảm độ cứng của màng hồng cầu do quá tải calcium và cũng làm giảm tác dụng của thiếu oxy trong tế bào não.
- Normigrain cũng cho thấy tác dụng làm ức chế tiền đình cũng như các tính chất kháng histamine và chống co giật.
Liều dùng - cách dùng của Thuốc Nomigrain 5mg
Liều dùng
Người lớn < 65 tuổi và người cao tuổi (> 65 tuổi):
- Dùng 5mg/ngày, uống vào buổi tối, duy trì trong 4 đến 8 tuần.
- Trong thời gian điều trị, nếu xuất hiện các triệu chứng trầm cảm, ngoại tháp hay các biến cố bất lợi nghiêm trọng khác, cần ngừng dùng thuốc.
- Nếu sau 8 tuần điều trị không có sự cải thiện, bệnh nhân được xem như không đáp ứng với điều trị và nên ngừng dùng thuốc.
- Thời gian điều trị không quá 6 tháng.
Khuyến cáo chỉ dành cho bệnh nhân < 65 tuổi: Nếu biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân cho thấy đáp ứng điều trị không đầy đủ, có thể tăng liều lên đến 10mg/ngày nhưng cần cân nhắc trong khả năng dung nạp thuốc của bệnh nhân.
Trẻ em:
- Trẻ em > 12 tuổi, đặc biệt trong trường hợp đau nửa đầu chưa được chẩn đoán xác định: 5mg/ngày, uống vào buổi tối. Thời gian điều trị không quá 6 tháng.
- Trẻ em < 12 tuổi: Chưa có bằng chứng đầy đủ về hiệu quả và độ an toàn của Flunarizin trên đối tượng này. Không khuyến cáo sử dụng Flunarizin cho trẻ em dưới 12 tuổi.
Cách dùng
- Thuốc Nomigrain dùng đường uống.
Xử trí khi quên liều
- Bổ sung ngay thuốc Nomigrain khi nhớ ra.
Xử trí khi quá liều
- Triệu chứng: buồn ngủ và vô cảm, nhịp tim nhanh
- Xử trí: dùng than hoạt tính, gây nôn hoặc rửa dạ dày và các biện pháp điều trị hỗ trợ. Chưa có thuốc giải độc đặc hiệu.
Chỉ định của Thuốc Nomigrain 5mg
Thuốc Nomigrain được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:
- Điều trị dự phòng cơn đau nửa đầu trong trường hợp các biện pháp điều trị khác không có hiệu quả hoặc kém dung nạp.
Đối tượng sử dụng
- Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.
- Ảnh hưởng tới khả năng lái xe và vận hành máy móc: Thận trọng khi dùng thuốc Nomigrain cho đối tượng này.
- Phụ nữ mang thai và cho con bú: Chỉ dùng thuốc Nomigrain khi có chỉ định của bác sĩ.
Khuyến cáo
Tác dụng phụ
- An thần, nhức đầu, đau dạ dày, buồn nôn, mất ngủ, khô miệng và nổi ban.
Tương tác thuốc
- Mephenytoin: thuốc Nomigrain làm giảm nồng độ trong huyết tương của chất này.
- Các thuốc chống co giật: Nồng độ của Nomigrain bị giảm.
- Rượu, thuốc gây ngủ hay thuốc an thần: khi dùng cùng Nomigrain gây buồn ngủ nhiều.
Thận trọng
- Do tác dụng an thần hoặc buồn ngủ xảy ra ở một số bệnh nhân trong khi dùng Nomigrain, bệnh nhân nên thận trọng đối với các hoạt động mà cần sự tinh táo hay các đáp ứng nhanh nhẹn và chính xác chẳng hạn như vận hành máy móc hay lái xe, cho đến khi đáp ứng với thuốc đã được xác định.
- Flunarize được chuyển hoá ở gan, vì vậy nên thận trọng khi sử dụng Flunarizine ờ những bệnh nhân bị suy gan.
- Cần theo dõi người bệnh thường xuyên, định kỳ, đặc biệt trong thời gian điều trị duy trì để phát hiện sớm các biểu hiện ngoại tháp, trầm cảm và ngừng điều trị kịp thời.
- Một số trường hợp mệt mỏi với mức độ nặng tăng dần đã được ghi nhận khi sử dụng Flunarizin. Nếu tình trạng này xảy ra, cần ngừng điều trị với Flunarizin.
Chống chỉ định
Thuốc Nomigrain chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Mẫn cảm với Flunarizin hay bất cứ thành phần tá dược nào của thuốc.
- Có triệu chứng của bệnh parkinson từ trước khi điều trị.
- Tiền sử có các triệu chứng ngoại tháp.
- Bệnh trầm cảm hoặc tiền sử có hội chứng trầm cảm tái phát.
Bảo quản
Bảo quản thuốc Nomigrain ở nhiệt độ dưới 30°C.
