Thuốc Pm KiddieCal (Lọ 30 viên) - Bổ sung canxi và vitamin D (Max Biocare)

Thành phần của Thuốc Pm KiddieCal

Thành phần

• Calcium*: 200 mg 
• Phosphorus*: 154 mg
• Cholecalciferol (tđ Vit D3 5mcg): 200IU
• Phytomenadione (Vit K1): 30 mcg

(* từ Calcium hydrogen phosphate anhydrous: 678 mg) 

Dược lực học

• Canxi tham gia vào quá trình hình thành và làm chắc khoẻ xương và mô trong những người sử dụng ở mọi lứa tuổi. Cung cấp đầy đủ canxi khi còn trẻ và trong suốt cuộc đời là việc làm bắt buộc để tối đa hóa sức khỏe của xương. Đặc biệt cần thiết cho trẻ đang phát triển, phụ nữ có thai và cho con bú, phụ nữ hậu mãn kinh, và những người chơi thể thao vì họ cần thêm canxi. Canxi cần thiết cho quá trình phát triển xương và cơ của trẻ, cho hình thành răng. Việc thiếu hụt canxi có thể dẫn đến chứng loãng xương trong cuộc đời sau này. Có chứa vitamin K1 và D3 giúp tăng việc cung cấp và hấp thu canxi. Hỗ trợ duy trì hoặc cải thiện sức khoẻ nói chung.
• Canxi cần thiết cho việc dẫn truyền thần kinh, co cơ, co mạch, giãn mạch, bài tiết tuyến, độ thấm của mao mạch và màng tế bảo phản ứng enzyme, hô hấp, chức năng của thận và sự đông máu. Canxi liên quan đến việc phóng thích và dự trữ hormone và chất dẫn truyền thần kinh, hấp thu và gắn kết của các amino axit, việc hấp thu cyanocobalamin và bài tiết gastrin. Canxi trong xương là nguồn dự trữ canxi có thể được huy động để duy trì lượng canxi ngoại bào.
• Phosphorus đóng vai trò quyết định đối với việc dự trữ năng lượng, chuyển hoá, việc sử dụng các vitamin B-complex, hoạt động chức năng chính xác của tế bào thần kinh và cơ và duy trì chức năng của canxi. Phosphorus đóng vai trò then chốt đối với sự hình thành răng và xương. Xương và mô mềm khoẻ mạnh cần canxi và phosphorus để gia tăng và phát triển suốt cuộc đời.
• Chức năng chính của vitamin D là điều chỉnh nồng độ phosphorus và canxi huyết tương. Vitamin D tăng cường hiệu quả của việc hấp thu trong ruột của canxi, chủ yếu ở tá tràng và hỗng tràng, và của phosphorus, đặc biệt ở hỗng tràng và hồi tràng. Vì vitamin D rất quan trọng đối với sự hằng định nội môi canxi và đối với sức khoẻ của xương, nên được sử dụng để giúp ngăn ngừa chứng loãng xương.
• Vitamin K là một đồng enzyme cho việc tổng hợp gan của các yếu tố đông máu II (prothrombin), VII (proconvertin), IX (yếu tố Christmas hoặc thành phần thomboplastin huyết tương), và X (yếu tố Stuart-Prower), và proteins C và S ở gan.
  • Vitamin K cũng có liên quan đến quá trình carboxyl hóa của các protein gamma-carboxyglutamate (Gla) giúp dễ dàng gắn kết các yếu tố đông máu với các tiểu cầu.
  • Vitamin K là một đồng yếu tố đối với quá trình carboxyl hoá của các protein xương, bao gồm osteocalcin. Osteocalcin đang trong quá trình carboxyl hoá (ucOC, hay còn gọi là osteocalcin tự do) có ái lực yếu hơn đối với hydroxyapatite và vì vậy sẽ gắn kết canxi yếu hơn.
  • Vitamin K cũng có thể làm giảm sự hủy xương bằng cách giảm sự tổng hợp prostaglandin E2 trong tế bào huỷ xương, và bằng các tác động lên sự cân bằng canxi, và quá trình sản xuất interleukin 6 trong xương.
  • Việc bổ sung vitamin K làm tăng lượng osteocalcin đã được carboxyl hoá ở phụ nữ hậu mãn kinh.
  • Chứng xơ vữa động mạch có liên quan tới lượng vitamin K huyết thanh thấp. Bổ sung vitamin K có thể bảo vệ chống lại chứng xơ vữa động mạch.

Dược động học

Hấp thu:

• Canxi: Sự hấp thu canxi ở ruột có tính điều hòa, tỷ lệ nghịch với lượng canxi ăn vào. Khi chế độ ăn ít canxi, cơ thể sẽ tăng cường hấp thu canxi, một phần nhờ vào tác động của vitamin D. Mức độ hấp thu giảm theo tuổi và bị ảnh hưởng bởi các bệnh lý tiêu hóa như tiêu chảy, hội chứng kém hấp thu, phân mỡ.
• Vitamin D: Hấp thu ở hồi tràng của ruột non, cần có mật và chất béo để hỗ trợ.
• Vitamin K: Hấp thu chủ yếu ở hồi tràng và hỗng tràng, với mức hấp thu dao động từ 10-80% tùy vào lượng chất béo và axit mật có mặt trong hệ tiêu hóa.

Phân bổ:

• Canxi: Sau khi hấp thu, canxi được vận chuyển vào máu và phần lớn tồn tại dưới dạng ion canxi tự do (Ca2+), gắn với protein hoặc kết hợp với phốt phát. Canxi phân bố rộng rãi, chủ yếu trong xương và răng (99%), phần còn lại có trong máu và dịch ngoại bào.
• Vitamin D: Sau khi vào máu, vitamin D gắn với protein chuyên biệt và có thời gian bán thải từ 1-2 ngày.
• Vitamin K: 90% vitamin K hấp thu được vận chuyển trên vi thể nhũ trấp (chylomicron), sau đó theo VLDL và LDL đến gan để dự trữ. Trong gan, khoảng 50% vitamin K ở dạng K1.

Chuyển hóa:

• Canxi: Không chuyển hóa mà chủ yếu bị điều hòa bởi hormon cận giáp (PTH), calcitonin và vitamin D để duy trì nồng độ ổn định trong máu.
• Vitamin D: Chuyển hóa tại gan (thành 25-hydroxyvitamin D) và thận (thành 1,25-dihydroxyvitamin D – dạng hoạt động).
• Vitamin K: Sau khi hấp thu, vitamin K nhanh chóng tham gia vào các quá trình đông máu. Khi chuyển hóa, vitamin K và các chất oxy hóa của nó được liên hợp với glucuronic acid trước khi bị thải trừ.

Thải trừ:

• Canxi: Được lọc qua cầu thận, sau đó hơn 98% được tái hấp thu ở ống thận. Sự thải trừ bị ảnh hưởng bởi hormon cận giáp (PTH), natri (Na+), anion không hấp thu và thuốc lợi tiểu. Thuốc lợi tiểu quai làm tăng thải canxi, trong khi thiazid lại giúp giảm canxi niệu. Một phần canxi được thải qua phân, mồ hôi và sữa mẹ (trong giai đoạn cho con bú).
• Vitamin D: Thải trừ qua mật và phân chủ yếu, có chu kỳ gan-ruột, giúp tái sử dụng một phần.
• Vitamin K: Thải trừ nhanh chóng với thời gian bán thải 1,5-3 giờ. Chủ yếu qua mật và nước tiểu sau khi liên hợp với glucuronic acid.