Thuốc mỡ Momate-S - Điều trị bệnh vảy nến dạng mảng

Liều dùng - cách dùng của Momate-S

Liều dùng

Người lớn

• Điều trị bệnh vẩy nến dạng mảng bảng thuốc mỡ mometasone furoate 0,1% acid salicylic 5% bôi vào vùng bị tổn thương mỗi ngày 2 lần trong 3 tuần. Các thời gian điều trị dài hơn chưa được nghiên cứu.

Bệnh nhân nhi 

• Chưa có thông tin lâm sàng hay tài liệu về an toàn và hiệu quả của kết hợp mometasone-salicylate ở trẻ em. Chưa có nghiên cứu được kiểm soát tốt nào đối với thuốc mỡ mometasone, cho bệnh nhân nhi dưới 2 tuổi. Việc điều trị mỡ mometasone cho bệnh nhân nhóm tuổi này vẫn chưa được khuyến cáo. Acid salicylic 5% chống chỉ định cho bệnh nhân nhi dưới 2 tuổi. Do vậy không dùng thuốc mỡ Momate-S cho trẻ em dưới 2 tuổi, và nên dùng thân trọng cho trẻ em từ 2-12 tuổi vì trẻ em mẫn cảm hơn với hấp thu toàn thân và ngộ độc. 

Cách dùng

• Dùng bôi ngoài da

Quên liều

• Nếu quên một liều thuốc, dùng càng sớm càng tốt. Nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo theo đúng liệu trình. Không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Quá liều và xử trí

• Thuốc mỡ Momate-S dùng bôi đa có thể gây hấp thụ lượng thuốc đủ để tạo ra các tác dung toàn thân.

• Các triệu chứng: dùng Corticosteroid tại chỗ trong thời gian quá dài có thể gây ức chế các chức năng tuyến yên-thượng thận gây ra thiểu năng tuyến thượng thận thứ phát. Các triệu chứng ngộ độc acid salicylic bao gồm ù tai, buồn nôn và chóng mặt.

• Điều trị: Trong trường hợp dùng quá liều phải áp dụng các điều trị triệu chứng thích hợp. Các triệu chứng dùng quá liều corticoid cấp có thể phục hồi được. Cần điều trị mất cân bảng điện giải. Trong trường hợp bị ngộ độc mãn tính, nên ngừng dùng corticoid dần dần.

Đối tượng sử dụng

• Người bị bệnh vẩy nến dạng mảng

Phụ nữ có thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: an toàn và hiệu quả của thuốc mỡ Mometasone furoate vẫn chưa được xác lập cho phụ nữ mang thai. Không khuyên dùng thuốc mỡ Momate-S cho phụ nữ mang thai.

• Phụ nữ cho con bú: hiện vẫn chưa có dữ liệu lâm sàng về mometasone hoặc acid salicylic có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Không khuyên dùng thuốc mỡ Momate-S cho phụ nữ cho con bú. 

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc chỉ dùng bôi da và hấp thu rất ít nên hầu như không có khả năng ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

• Như các corticoid dùng ngoài da khác, thuốc có thể gây các phản ứng tại chỗ bôi như bỏng rất ngứa, kích ứng, khô da, viêm nang lông, rậm lông, nổi mụn kiểu trứng cá, mất sắc tố da, viêm da dị ứng do tiếp xúc, rạn da, teo da... Băng kín vùng bôi thuốc hay bôi trên diện rộng hoặc thời gian quá dài có thể dẫn đến hấp thu một lượng corticoid đủ để gây các tác dụng toàn thân, ức chế các chức năng tuyến yên-thượng thận gây ra thiểu năng tuyến thượng thận thứ phát và các tác dụng không mong muốn khác (xem phần Thận trọng).

• Những phản ứng bất lợi hay gặp nhất ở các bệnh nhân bị bệnh vẩy nến dùng kết hợp Mometasone 0,1%/Acid salicylic 5% là các phản ứng tại chỗ bôi như bỏng rát, kích ứng, ngứa và teo đa (tổng tác dụng bất lợi là 10-20%). Hầu hết chúng là từ nhẹ đến vừa. Một vài bệnh nhân phải ngừng điều trị do phản ứng tại chỗ.

• Biến chứng nặng nhất là teo da được thấy ở 4% bệnh nhân dùng thuốc 3 tuần trong nghiên cứu. Tỷ lệ này lớn hơn so với dùng đơn độc mometasone (0.7%) do đó không nên dùng thuốc phối hợp kéo dài. 

Tương tác thuốc

Không dùng cùng với:

• Thuốc uống chứa Salicylate

• Alendronate

• Heparin khối lượng phân tử thấp

• Thuốc chống đông dùng uống

• Thuốc bôi ngoài da khác

Thận trọng

• Thuốc chỉ dùng bôi ngoài da. Tránh tiếp xúc với mắt, mũi, miệng. Không bôi thuốc lên niềm mạc.

• Để thuốc xa tầm tay trẻ em.

• Thận trọng khi dùng cho những bệnh nhân có tiền sử phản ứng dị ứng với các Corticosteroid khác uống hoặc bôi ngoài da (nguy cơ tăng mẫn cảm).

• Thận trọng khi có nhiễm trùng ở hoặc ở gần vùng bôi thuốc (nguy cơ nhiễm trùng lan rộng/nặng thêm)

• Thận trọng khi dùng cho những bệnh nhân bị teo da từ trước đó (tăng nặng teo da)

• Thận trọng khi dùng cho những bệnh nhân tiểu đường (nếu hấp thu đủ mức nào đó, mometasone có thể làm tăng đường huyết)

• Thận trọng khi dùng cho những bệnh nhân dùng salicylate liều cao như bị viêm khớp (vì acid salicylic được hấp thu từ thuốc mỡ)

• Thận trọng khi dùng cho những bệnh nhân bị đục nhân mắt hay bị tăng nhãn áp (tăng nặng bệnh nếu lượng mometasone được hấp thụ đến một mức nhất định)

• Thuốc có thể gây ra ức chế trục dưới đồi- tuyến yên - thượng thận, hội chứng Cushing, tăng Glucose huyết và Glucose niệu, đặc biệt là đối với những bệnh nhân suy gan. 

• Tránh băng kín vùng bôi thuốc hay bôi trên diện rộng.  Các vùng mặt, háng và nách nhạy cảm hơn đối với các phản ứng bất lợi của thuốc.

• Trẻ em nhạy cảm hơn với mức độ hấp thu và độc tính của thuốc.

• Mometasone có thể làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn nghiêm trọng hoặc tử vong cho các bệnh nhân bị các bệnh nhiễm virus như thuỷ đậu hay bệnh sởi. 

Chống chỉ định

• Chống chỉ định thuốc mỡ Momate-S cho những bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với Mometasone, Acid Salicylic hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.

• Không dùng cho trẻ em dưới 2 tuổi, phụ nữ có thai và cho con bú.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 25°C. Không để đông lạnh.

Nhà sản xuất