Thành phần của Thuốc Tobcol
Thành phần
- Tobramycin: 15mg
Dược lực học
- Nhóm thuốc
Kháng sinh nhóm Aminoglycosid
- Cơ chế tác động
- Thuốc có tác dụng diệt khuẩn. Mặc dù cơ chế tác dụng chính xác chưa biết đầy đủ, nhưng có lẽ thuốc ức chế sự tổng hợp protein ở các vi khuẩn nhạy cảm bằng cách gắn không thuận nghịch với các tiểu đơn vị 30S của ribosom.
- Phổ tác dụng: Nhìn chung, tobramycin có tác dụng với nhiều vi khuẩn Gram âm hiếu khí và một số vi khuẩn Gram dương hiếu khí. Thuốc không có tác dụng với Chlamydia, nấm, virus và đa số các vi khuẩn yếm khí.
- In vitro, tobramycin thường tác dụng kém hơn gentamicin đối với 1 số vi khuẩn Gram âm bao gồm E. coli và Serratia. Nhưng tobramycin lại mạnh hơn gentamicin một chút đối với P. aeruginosa vốn nhạy cảm với cả hai loại thuốc này.
- Nhưng ở Việt Nam sự nhạy cảm của vi khuẩn này đối với thuốc đã thay đổi. Ở Việt Nam tobramycin có tác dụng tốt với S. Typhi, nhất là ở miền Nam (100%), S. flexner (95%), Proteus spp (98%).
- Theo các số liệu ASTS năm 1999, các vi khuẩn đã tăng để kháng tobramycin gồm có E.coli kháng tobramycin với tỷ lệ 27,8%, Enterobacter kháng tobramycin với tỷ lệ 35,4% và Pseudomonas aeruginosa kháng tobramycin với tỷ lệ 46,1%.
- Có sự kháng chéo giữa tobramycin và gentamicin nhưng có khoảng 10% các chủng kháng gentamicin còn nhạy cảm với tobramycin. Vì có tiềm năng độc tính với tai và thận, nên phải theo dõi chặt chẽ chức năng thận, thính giác và tiền đình.
Dược động học
- Hấp thu: Kém hấp thu qua niêm mạc.
Liều dùng - cách dùng của Thuốc Tobcol
Cách dùng
Thuốc Tobcol 5ml dùng nhỏ mắt.
Liều dùng
- Liều thông thường: Nhỏ 1 giọt vào kết mạc, 4 giờ một lần khi bị nhiễm khuẩn nhẹ và vừa.
- Với nhiễm khuẩn nặng, nhỏ vào kết mạc 1 giọt, cứ 1 giờ một lần.
- Tiếp tục điều trị cho tới khi đỡ, sau đó giảm số lần nhỏ.
Xử trí khi dùng quá liều
- Triệu chứng: Cũng giống tác dụng phụ. Có các phản ứng độc tính và quá mẫn tại chỗ như ngứa, sưng mi mắt và đỏ kết mạc.
- Xử trí: Nếu dùng quá liều và gặp phải tác dụng ngoại ý, dùng dung dịch nước muối sinh lý để rửa mắt.
Xử trí khi quên 1 liều
Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.
Chỉ định của Thuốc Tobcol
Dùng trong các trường hợp nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm với Tobramycin gây ra như: Viêm mi mắt, viêm kết mạc, viêm túi lệ, viêm giác mạc....
Đối tượng sử dụng
- Người lớn mắc các triệu chứng thuộc chỉ định.
- Phụ nữ có thai và cho con bú: Nên thận trọng khi sử dụng.
- Lái xe và vận hành máy móc: Không ảnh hưởng.
Khuyến cáo
Tác dụng phụ
Do thuốc hấp thu kém qua niêm mạc nên các tác dụng không mong muốn thường là:
- Các phản ứng độc tính và quá mẫn tại chỗ: Ngứa, sưng mi mắt và đỏ kết mạc.
- Tai: Độc với tiền đình và ốc tai, đặc biệt ở người bệnh có chức năng thận suy giảm.
Tương tác thuốc
- Giống như gentamicin, nếu sử dụng đồng thời hoặc tiếp theo với các chất khác gây độc cơ quan thính giác và thận, có thể làm tăng tính độc của các aminoglycosid.
- Sử dụng đồng thời tobramycin với các chất chẹn thần kinh – cơ sẽ phong bế thần kinh – cơ và gây liệt hô hấp.
- Dùng kháng sinh beta-lactam (penicilin và cephalosporin) với tobramycin có thể gây mất hoạt tính lẫn nhau một cách đáng kể.
Thận trọng
- Không nên sử dụng thuốc trong thời gian dài vì có thể gây bùng phát các vi khuẩn không nhạy cảm với Tobramycin.
- Thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú.
Chống chỉ định
Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
Bảo quản
Để nơi khô mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.
