Thành phần của Bivilizid 5mg
| Thành phần | Hàm lượng |
| Glipizide | 5mg |
| Tá dược | vừa đủ |
Liều dùng - cách dùng của Bivilizid 5mg
Liều dùng:
- Liều dùng thuốc cần được điều chỉnh tùy theo từng bệnh nhân.
- Liều khởi đầu thông thường là 5 mg/ngày, uống trước bữa ăn sáng hoặc trưa.
- Với bệnh nhân đái tháo đường nhẹ, người cao tuổi hoặc người có bệnh gan, liều khởi đầu có thể là 2,5 mg.
- Liều duy trì có thể tăng dần mỗi lần 2,5 mg hoặc 5 mg, tối đa là 15 mg/ngày.
- Đối với liều trên 15 mg, cần chia nhỏ liều ra.
- Liều tối đa khuyến cáo là 20 mg/ngày.
Cách dùng:
Bivilizid 5mg được uống trước bữa ăn 30 phút để tối ưu hiệu quả kiểm soát đường huyết sau ăn.
Xử lý quá liều:
Quá liều có thể gây tụt đường huyết, triệu chứng nhẹ có thể điều trị bằng glucose đường uống. Nếu tụt đường huyết nặng dẫn đến hôn mê, co giật hoặc tổn thương thần kinh, cần điều trị cấp cứu tại bệnh viện, tiêm glucose đậm đặc và theo dõi chặt chẽ.
Xử lý quên liều:
Uống ngay khi nhớ ra, nhưng nếu gần đến liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục sử dụng thuốc, không uống gấp đôi liều.
Chỉ định của Bivilizid 5mg
Thuốc Bivilizid 5mg được chỉ định hỗ trợ chế độ ăn uống và luyện tập thể thao nhằm kiểm soát mức đường huyết ở người trưởng thành mắc bệnh đái tháo đường type 2.
Đối tượng sử dụng
Người trưởng thành mắc bệnh đái tháo đường type 2, đặc biệt là những người cần hỗ trợ kiểm soát đường huyết kết hợp với chế độ ăn uống và luyện tập thể dục.
Khuyến cáo
Tương tác thuốc
Chất làm tăng tác dụng hạ đường huyết:
- Kết hợp glipizid với miconazo có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết, dẫn đến nguy cơ hạ đường huyết nghiêm trọng hoặc hôn mê.
- Kết hợp glipizid với thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như phenylbutazon có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết của các sulfonylurê, bằng cách thay đổi sự gắn kết với protein huyết tương hoặc giảm thải trừ thuốc.
- Sử dụng glipizid đồng thời với rượu làm tăng cường tác dụng hạ đường huyết, có thể gây hôn mê do hạ đường huyết.
- Kết hợp glipizid với fluconazol có thể làm kéo dài thời gian bán thải của glipizid, làm tăng nguy cơ hạ đường huyết.
- Kết hợp glipizid với voriconazol, mặc dù chưa được nghiên cứu đầy đủ, nhưng có thể làm tăng nồng độ glipizid trong máu, dẫn đến hạ đường huyết.
- Kết hợp glipizid với salicylat (acid acetylsalicylic) ở liều cao có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết của sulfonylurê.
- Kết hợp glipizid với thuốc ức chế beta có thể che đậy triệu chứng hạ đường huyết, làm tăng nguy cơ xảy ra tình trạng này.
- Kết hợp glipizid với thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin có thể tăng tác dụng hạ đường huyết khi dùng chung với sulfonylurê.
- Kết hợp glipizid với cimetidin có thể làm giảm đường huyết sau ăn.
- Ngoài ra, kết hợp glipizid với các chất như chất ức chế monoamin oxidase, quinolon, và những thuốc gắn kết mạnh với protein (sulfonamid, chloramphenicol, probenecid, coumarin, fibrat) cũng có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết. Cần theo dõi chặt chẽ khi sử dụng hoặc ngưng sử dụng những thuốc này.
Chất làm tăng đường huyết:
- Kết hợp glipizid với danazol có tác dụng gây tiểu đường, cần theo dõi chặt chẽ lượng đường trong máu và điều chỉnh liều thuốc hạ đường huyết khi sử dụng đồng thời.
- Kết hợp glipizid với phenothiazin (chlorpromazin liều cao) làm tăng mức đường huyết do giảm tiết insulin.
- Kết hợp glipizid với corticosteroid có thể làm tăng đường huyết.
- Kết hợp glipizid với thuốc giống giao cảm (ritodrin, salbutamol, terbutalin) làm tăng nồng độ glucose do kích thích thụ thể beta-2-adrenergic.
- Kết hợp glipizid với progestogen ở liều cao, có thể gây tiểu đường, cần theo dõi và điều chỉnh liều thuốc hạ đường huyết khi sử dụng.
- Kết hợp glipizid với các thuốc khác như thiazid, thuốc lợi tiểu, các sản phẩm tuyến giáp, estrogen, thuốc ngừa thai, phenytoin, acid nicotinic, thuốc ức chế calci, và isoniazid cũng có thể làm tăng đường huyết. Khi sử dụng hoặc ngừng những thuốc này, cần theo dõi cẩn thận đường huyết của bệnh nhân đang dùng glipizid để tránh nguy cơ mất kiểm soát đường huyết.
Chống chỉ định
Chống chỉ định đối với các trường hợp:
- Bệnh nhân có dị ứng với glipizid, các sulfonylurê khác, sulfonamid, hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Bệnh nhân mắc đái tháo đường týp 1 phụ thuộc insulin, đái tháo đường nhiễm toan ceton, hôn mê do đái tháo đường, suy thận hoặc suy gan nặng, bệnh nhân đang dùng miconazol, và trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú.
Thận trọng:
- Cần thận trọng khi dùng Bivilizid cho bệnh nhân thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase (G6PD), vì có thể gây thiếu máu huyết tán.
- Thuốc cũng có thể gây tụt đường huyết nghiêm trọng, đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi, suy dinh dưỡng, suy thận hoặc gan.
- Cần chú ý đến nguy cơ mất kiểm soát đường huyết trong trường hợp bệnh nhân đối mặt với stress, nhiễm trùng, phẫu thuật, hoặc thay đổi chế độ ăn uống.
Bệnh thận và gan
Ở bệnh nhân suy thận hoặc gan, cần theo dõi chặt chẽ và có thể cần điều chỉnh liều thuốc để tránh tụt đường huyết.
Hướng dẫn cho bệnh nhân
Bệnh nhân cần được thông báo về nguy cơ tụt đường huyết và tầm quan trọng của việc tuân thủ chế độ ăn uống, tập thể dục và kiểm tra đường huyết định kỳ. Thông tin về các tình trạng có thể dẫn đến tiến triển bệnh cũng cần được giải thích.
Xét nghiệm cận lâm sàng
Cần theo dõi định kỳ mức đường huyết và nước tiểu. Đo hemoglobin glycosyl hóa có thể giúp đánh giá hiệu quả điều trị.
Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú
Glipizid bị chống chỉ định trong thai kỳ vì có thể gây hạ đường huyết nặng ở trẻ sơ sinh. Thuốc cũng không nên sử dụng trong thời gian cho con bú do thiếu dữ liệu về việc thuốc có bài tiết qua sữa mẹ.
Ảnh hưởng khi lái xe và vận hành máy móc
Chưa có nghiên cứu về ảnh hưởng của glipizid đối với khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc, nhưng bệnh nhân cần thận trọng nếu gặp triệu chứng tụt đường huyết.
Bảo quản
Nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30 độ.
