Một số nguyên nhân thường gặp dẫn đến đái tháo đường type 2

Kháng insulin: Đây là nguyên nhân chính. Cơ thể trở nên kém nhạy cảm với insulin, một hormone quan trọng giúp đưa đường vào tế bào để cung cấp năng lượng.
Tuyến tụy sản xuất ít insulin: Để bù lại tình trạng kháng insulin, tuyến tụy phải làm việc nhiều hơn để sản xuất insulin. Tuy nhiên, theo thời gian, tuyến tụy có thể không còn đủ khả năng sản xuất đủ insulin để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.
Yếu tố di truyền: Nếu có người thân trong gia đình mắc bệnh tiểu đường type 2, nguy cơ bạn mắc bệnh cũng tăng lên.
Thừa cân hoặc béo phì: Lượng mỡ thừa trong cơ thể, đặc biệt là mỡ bụng, làm tăng nguy cơ kháng insulin.
Ít vận động: Thiếu hoạt động thể chất khiến cơ thể trở nên kém nhạy cảm với insulin.
Chế độ ăn uống không lành mạnh: Ăn quá nhiều đường, chất béo bão hòa và đồ ăn chế biến sẵn có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Tuổi cao: Nguy cơ mắc bệnh tăng theo tuổi.
Các yếu tố nguy cơ khác: Huyết áp cao, cholesterol cao, tiền sử tiểu đường thai kỳ, một số nhóm dân tộc…

Thành phần của Thuốc Janumet 50mg/500mg

Sitagliptin hàm lượng 50mg.
Metformin hydrochloride hàm lượng 500mg.

Phân tích thành phần của thuốc Janumet 50mg 500mg:

Sitagliptin làm tăng nồng độ của các hormone incretin trong máu, bao gồm GLP-1 (glucagon-like peptide-1) và GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide). Các hormone này có tác dụng kích thích tuyến tụy tiết insulin khi lượng đường trong máu tăng cao, đồng thời ức chế sự tiết glucagon, một hormone làm tăng đường huyết. Nhờ đó, sitagliptin giúp cải thiện khả năng kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường type 2.
Metformin làm giảm sản xuất glucose ở gan, tăng khả năng sử dụng glucose ở ngoại vi và làm chậm quá trình hấp thu glucose ở ruột. Ngoài ra, metformin còn có tác dụng cải thiện độ nhạy cảm của insulin ở các mô.

Thành phần chính của thuốc Janumet 50mg 500mg

Liều dùng - cách dùng của Thuốc Janumet 50mg/500mg

Liều dùng:

Liều khởi đầu:

Bệnh nhân chưa dùng metformin: Thường bắt đầu với liều 50mg sitagliptin/500mg metformin, ngày uống 2 lần.
Bệnh nhân đang dùng metformin: Sẽ được điều chỉnh liều metformin phù hợp, kết hợp với 50mg sitagliptin, ngày uống 2 lần.
Bệnh nhân đã dùng sitagliptin: Sẽ chuyển sang dùng Janumet với liều 50mg sitagliptin/500mg metformin, ngày uống 2 lần.

Tăng liều:

Liều có thể được tăng lên tùy thuộc vào hiệu quả điều trị và khả năng dung nạp của bệnh nhân.
Liều tối đa khuyến cáo là 100mg sitagliptin/ngày.
Liều metformin tối đa không quá 2000mg/ngày.

Janumet cần được sử dụng cẩn trọng ở một số nhóm bệnh nhân đặc biệt để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.

Ngưởi bị suy thận:

Bệnh nhân có eGFR < 30mL/phút/1,73m2: Tuyệt đối không được sử dụng Janumet.
Bệnh nhân có eGFR 30-45mL/phút/1,73m2: Không khuyến cáo sử dụng do liều sitagliptin trong Janumet có thể không phù hợp.
Bệnh nhân có eGFR ≥ 30mL/phút/1,73m2: Cần theo dõi chức năng thận định kỳ, đặc biệt trước và sau khi sử dụng thuốc cản quang chứa iod.

Người bị suy gan: Không sử dụng Janumet cho bệnh nhân suy gan.

Người cao tuổi: Cần thận trọng khi sử dụng do chức năng thận thường suy giảm theo tuổi. Theo dõi chức năng thận thường xuyên để phòng ngừa nhiễm toan lactic.

Trẻ em: Không khuyến cáo sử dụng Janumet cho trẻ em dưới 18 tuổi do chưa có đủ dữ liệu về tính an toàn và hiệu quả.

Cách dùng:

Thuốc được dùng ở đường uống.

Xử trí khi quên liều:

Uống thuốc ngay sau khi mới nhớ ra. Nếu như liều quên quá gần liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều quên mà uống liều tiếp theo như dự tính. Tuyệt đối không được uống gấp đôi liều chỉ định.

Xử trí khi quá liều:

Sitagliptin phosphate:

Quá liều: Nếu chẳng may uống quá nhiều thuốc này, bác sĩ sẽ tiến hành các biện pháp như:

Loại bỏ thuốc: Cố gắng loại bỏ phần thuốc chưa kịp hấp thu trong dạ dày.
Theo dõi sức khỏe: Theo dõi sát sao các dấu hiệu của cơ thể, bao gồm cả nhịp tim.
Điều trị hỗ trợ: Cung cấp các biện pháp hỗ trợ cần thiết khác.

Thẩm tách: Một phần thuốc có thể được loại bỏ qua thận nhân tạo. Tuy nhiên, hiệu quả của phương pháp này còn hạn chế.

Metformin hydrochloride:

Quá liều: Nếu uống quá nhiều thuốc này, có thể xảy ra các vấn đề sau:

Hạ đường huyết: Đường huyết giảm quá thấp.
Nhiễm toan lactic: Một tình trạng nguy hiểm có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.

Thẩm tách: Thận nhân tạo có thể giúp loại bỏ một lượng lớn thuốc này ra khỏi cơ thể.

Mua ngay thuốc Janumet 50mg 500mg chính hãng tại Pharmart.vn

Chỉ định của Thuốc Janumet 50mg/500mg

Janumet 50/500mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Bệnh nhân tiểu đường type 2 chưa kiểm soát được đường huyết bằng chế độ ăn uống và tập luyện.
Bệnh nhân đã dùng metformin đơn độc ở liều tối đa dung nạp được nhưng đường huyết vẫn cao.
Bệnh nhân đang dùng kết hợp metformin và sitagliptin liều riêng lẻ nhưng đường huyết chưa đạt mục tiêu.
Bệnh nhân cần kết hợp thêm thuốc như sulfonylurea hoặc thiazolidinediones để kiểm soát đường huyết tốt hơn.
Bệnh nhân cần kết hợp với insulin để đạt được mục tiêu điều trị.

Đối tượng sử dụng

Người lớn trên 18 tuổi mắc tiểu đường tuýp 2

Khuyến cáo

Tác dụng không mong muốn của thuốc:

Tác dụng phụ thường gặp, ADR > 1/100

Trên Da: Nhiễm nấm da, ban đỏ, mày đay, nhạy cảm với ánh sáng.
Chuyển hóa: Hạ đường huyết, giảm nồng độ vitamin B12.
Trên đường hô hấp: Ho.
Trên đường tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, khó tiêu, đầy hơi, đau bụng.

Tác dụng phụ ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

Trên hệ tiêu hóa: Tiêu chảy, táo bón.
Trên da: Ngứa.
Máu: Loạn sản máu, thiếu máu bất sản, thiếu máu tan huyết, suy tủy, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt.
Chuyển hóa: Nhiễm acid lactic.

Tác dụng phụ không rõ tần suất

Trên hệ miễn dịch: Phản ứng quá mẫn (bao gồm phản ứng phản vệ).
Trên hệ tiêu hóa: Viêm tuỵ cấp, viêm tuỵ xuất huyết và hoại tử có thể gây tử vong.
Trên da và mô dưới da: Phù mạch, phát ban, mày đay, viêm mao mạch, bệnh lý gây tróc da (bao gồm hội chứng Stevens-Johson), bóng nước Pemphigoid.
Cơ xương và mô liên kết: Đau khớp, đau cơ, đau ở chi, đau lưng.
Thận: Chức năng thận xấu đi, bao gồm suy thận cấp (đôi khi cần lọc máu).

Tương tác thuốc:

Sitagliptin:

Ít tương tác với các thuốc khác: Sitagliptin thường tương tác rất ít với các thuốc khác mà người bệnh tiểu đường thường sử dụng, như thuốc hạ cholesterol, thuốc huyết áp, thuốc giảm đau, thuốc chống trầm cảm, thuốc kháng histamine...
Tương tác nhẹ với digoxin: Khi dùng chung với digoxin (thuốc điều trị tim), nồng độ digoxin trong máu có thể tăng nhẹ. Do đó, cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân khi sử dụng đồng thời hai loại thuốc này.

Metformin:

Tương tác với một số thuốc: Metformin có thể tương tác với một số thuốc khác, bao gồm:

Thuốc lợi tiểu: Có thể làm tăng nồng độ metformin trong máu.
Thuốc chẹn kênh canxi: Có thể làm tăng hấp thu metformin.
Các thuốc khác: Một số thuốc khác như corticosteroid, thuốc lợi tiểu thiazid, thuốc kháng viêm không steroid có thể làm tăng đường huyết và làm giảm hiệu quả của metformin.

Ít tương tác với protein huyết tương: Metformin ít tương tác với các thuốc khác khi gắn kết với protein trong máu.

Chống chỉ định

Thuốc Janumet 50/500mg chống chỉ định cho các trường hợp sau:

Bị suy thận nặng: Thận không hoạt động tốt.
Dị ứng với thành phần của thuốc: Cơ thể có phản ứng lạ khi dùng thuốc.
Bị nhiễm axit trong máu: Một tình trạng nghiêm trọng.
Có các bệnh về tim, phổi nghiêm trọng: Như suy tim, suy hô hấp, vừa mới bị đau tim.
Bị suy gan: Gan không hoạt động tốt.
Uống nhiều rượu: Nghiện rượu hoặc uống quá nhiều rượu một lần.
Phụ nữ đang cho con bú: Vì thuốc có thể qua sữa mẹ.
Trước và sau khi chụp X-quang: Nếu tiêm chất cản quang.

Thận trọng:

Thuốc không dùng cho các trường hợp bị đái tháo đường type 1.
Người có chức năng thận bị suy giảm.
Người bị viêm tụy.
Thận trọng khi phối hợp với các thuốc hạ đường huyết khác do có thể làm hạ đường huyết quá mức.
Thận trọng với người mới vừa trải qua cuộc phẫu thuật lớn.