Thuốc Cefdiri Medisun 250mg (Hộp 10 gói x 4,5g) - Điều trị nhiễm khuẩn (Medisun)

Liều dùng - cách dùng của Thuốc Cefdiri Medisun 250mg

Liều dùng

Trẻ em từ 2 tuổi đến 12 tuổi

• Viêm họng/viêm amidan: 7,5 mg/kg mỗi 12 giờ trong 10 ngày

• Nhiễm trùng da và cấu trúc da: 20 mg/kg mỗi 12 giờ trong 10 ngày

Trẻ từ 6 tháng tuổi đến 12 tuổi

• Viêm tai giữa: 15 mg/kg mỗi 12 giờ trong 10 ngày

• Viêm xoang cấp tính (đối với nhiễm trùng vừa và nặng, nên sử dụng liều cao hơn): 7,5 mg/kg mỗi 12 giờ, trong 10 ngày hoặc 15 mg/kg mỗi 12 giờ trong 10 ngày

Trẻ em ≥ 13 tuổi

• Viêm họng hoặc viêm amidan: 500 mg x 1 lần/ ngày trong 10 ngày.

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp:

  • Viêm xoang cấp: 250 mg mỗi 12 giờ cho 10 ngày. Nhiễm khuẩn trung bình đến nghiêm trọng: 500 mg mỗi 12 giờ trong 10 ngày.

  • Nhiễm khuẩn thứ cấp của viêm phế quản cấp: 500 mg mỗi 12 giờ cho 10 ngày.

• Nhiễm khuẩn tổ chức da và da không biến chứng: 250 mg hoặc 500 mg mỗi 12 giờ cho 10 ngày.

Người lớn:

• Viêm tai giữa cấp: 500 mg mỗi 12 giờ cho 10 ngày.

• Viêm họng hoặc viêm amidan: 500 mg x 1 lần/ngày trong 10 ngày

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp:

  • Viêm xoang cấp: 250 mg mỗi 12 giờ trong 10 ngày. Nhiễm khuẩn trung bình đến nặng: 500 mg mỗi 12 giờ trong 10 ngày.

  • Nhiễm khuẩn thứ cấp của viêm phế quản cấp: 500 mg mỗi 12 giờ, trong 10 ngày.

  • Đợt cấp của viêm phế quản mạn tính: 500 mg mỗi 12 giờ, trong 10 ngày.

• Nhiễm khuẩn tổ chức da và da không biến chứng: 250 mg hoặc 500 mg mỗi 12 giờ, trong 10 ngày.

Bệnh nhân suy gan:
Không cần chỉnh liều cho bệnh nhân suy gan.

Bệnh nhân suy thận:
Không cần chỉnh liều cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin ≥ 30 mL/phút.
Ở bệnh nhân có độ thanh thải creatinin < 30 mL/phút: liều sử dụng khoảng 50% so với liều dùng thông thường.

Người cao tuổi:
Không cần phải điều chỉnh liều ở người cao tuổi, ngoại trừ chức năng gan và thận trầm trọng.

Cách dùng

Hòa bột thuốc vào một lượng nước vừa đủ ( khoảng 30 ml). Không dùng sữa, trà, cà phê hoặc các thức uống có ga, có cồn để pha thuốc. Uống thuốc ngay sau khi pha, khuấy đều thuốc trước khi uống.

Xử trí khi quá liều

• Khi sử dụng liều uống 5000 mg/ kg của cefprozil trên chuột cống trưởng thành, chuột cống sơ sinh, chuột cống cai sữa hoặc trên chuột trưởng thành thì không gây tử vong cũng như không thấy có dấu hiệu độc tính.
  
• Khi sử dụng liều 3000 mg/ kg của cefprozil trên khỉ thì gây tiêu chảy, chán ăn nhưng không gây tử vong
  
• Cefprozil được thải trừ chủ yếu qua thận. Vì vậy, trong trường hợp quá liều nghiêm trọng, đặc biệt trên bệnh nhân suy giảm chức năng thận, nên tiến hành chạy thận nhân tạo để loại trừ thuốc ra khỏi cơ thể.
  
• Nếu có bất cứ triệu chứng quá liều nào thì ngưng dùng thuốc ngay và thông báo ngay cho bác sĩ.

Xử trí khi quên liều

• Uống ngay khi nhớ ra
• Không gấp đôi liều đã quên nếu đã gần thời điểm dùng liều tiếp theo

Đối tượng sử dụng

Người lớn và trẻ em

Khuyến cáo

Tác dụng không mong muốn

Thường gặp:

• Tiêu hoá: Tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đau bụng
• Gan mật: tăng AST (SGOT), ALT (SGPT).
• Khác: viêm âm đạo, ngứa bộ phận sinh dục.

Ít gặp:

• Gan mật: tăng alkalin phosphatase và bilirubin.
• Phản ứng dị ứng: ban đỏ, mày đay.
• Thần kinh trung ương: Chóng mặt, đau đầu, hiếu động, lo lắng, mất ngủ, lẫn lộn, buồn ngủ.

Hiếm gặp:

• Huyết học: tăng bạch cầu.
• Thận: tăng BUN và creatinin máu.

Tương tác thuốc

Cefprozil không nên dùng đồng thời với những thuốc sau:

• Các kháng sinh aminoglycosid: gây độc tính trên thận.

• Kiểm tra glucose: có thể xuất hiện dương tính giả khi kiểm tra glucose nước tiểu.

• Probenecid: Làm tăng AUC (diện tích dưới đường cong) cefprozil

Thận trọng khi sử dụng

• Viêm đại tràng và tiêu chảy liên quan clostridium difficile/bội nhiễm:
  
• Có thể xuất hiện và phát triển quá mức của vi khuẩn hoặc nấm không nhạy cảm khi dùng kéo dài cefprozil. Cần có biện pháp điều trị thích hợp khi bội nhiễm xảy ra.
  
• Điều trị bằng thuốc kháng khuẩn làm thay đổi hệ vi sinh vật bình thường của đại tràng và có thể cho phép sự phát triển quá mức của vi khuẩn Clostridium difficile.
• Nhiễm C. difficile (CDI) và tiêu chảy liên quan đến C. Difficile; viêm đại tràng (CDAD); còn gọi là tiêu chảy liên quan kháng sinh và viêm đại tràng giả mạc hoặc viêm đại tràng được báo cáo xảy ra gần như với tất cả thuốc kháng khuẩn, bao gồm cefprozil, và có thể dao động trong mức độ nghiêm trọng của tiêu chảy nhẹ đến viêm đại tràng có thể gây tử vong. C. difficile sản xuất độc tố A và B trong đó góp phần vào sự phát triển của CDAD; chủng C. difficile sản xuất hypertoxin có liên quan với tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do chúng có thể kháng thuốc và có thể phải phẫu thuật cắt bỏ đại tràng.
  
• Cần thận trọng theo dõi CDAD nếu tiêu chảy phát triển trong hoặc sau khi điều trị với thuốc. Thận trọng với bệnh nhân có tiền sử CDAD đã được báo cáo xảy ra ít nhất là 2 tháng hoặc lâu hơn sau khi ngưng điều trị chống nhiễm trùng.
  
• Nếu đang nghi ngờ hoặc đã chẩn đoán xác định CDAD thì ngừng việc sử dụng kháng sinh mà không có tác dụng chống lại C. difficile ngay khi có thể. Sử dụng liệu pháp hỗ trợ thích hợp (ví dụ như bù nước và điện giải, bổ sung protein), điều trị bằng các loại thuốc chống nhiễm khuẩn có khả năng chống lại C. difficile (ví dụ, metronidazol, vancomycin), và xem xét việc phẫu thuật được chỉ định trên lâm sàng.
  
• Phản ứng quá mẫn: Phản ứng quá mẫn (như phản vệ, phản ứng huyết thanh, ban đỏ, hội chứng Stevens-Johnson) đã được báo cáo khi sử dụng thuốc.
  Nếu phản ứng quá mẫn xảy ra, ngừng ngay lập tức cefprozil và có biện pháp điều trị thích hợp (ví dụ như dùng epinephrin, corticosteroid, duy trì oxy và thông khí đầy đủ).
  
• Phản ứng chéo: Có một phần phản ứng chéo giữa các cephalosporin và các kháng sinh beta-lactam khác, bao gồm penicillin và cephamycins.
  Trước khi bắt đầu điều trị, cần thận trọng tìm hiểu tiền sử các phản ứng quá mẫn đã xảy ra trước đó với cephalosporin, penicilin, hoặc các thuốc khác. Tránh sử dụng ở những người đã xảy ra phản ứng quá mẫn (kiểu phản vệ) và thận trọng ở những người đã xảy ra tác dụng phụ (ví dụ, phát ban, sốt, tăng bạch cầu eosin).
  
• Thận trọng chung: Lựa chọn và sử dụng thuốc kháng khuẩn:
  Để làm giảm sự phát triển của các vi khuẩn kháng thuốc và duy trì hiệu quả của cefprozil và các kháng khuẩn khác, chỉ sử dụng để điều trị hoặc phòng ngừa nhiễm trùng đã được chứng minh gây ra bởi các chủng vi khuẩn nhạy cảm với thuốc.
  
• Tiền sử bệnh đường tiêu hóa
  
  • Cephalosporin nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa, đặc biệt là viêm đại tràng.
    
  • Có thể cho kết quả Test Coomb's trực tiếp dương tính
    
  • Nguy cơ kháng thuốc có thể xảy ra nếu sử dụng trong trường hợp không nhiễm khuẩn hoặc dùng kéo dài.
    
  • Với người suy thận, phát triển các chủng tác nhân gây bệnh không nhạy cảm.
    
  • Trong CEFDIRI 250 có chứa sucrose không thích hợp cho bệnh nhân bị bệnh đái tháo đường.

Chống chỉ định

• Người bệnh mẫn cảm với cefprozil hoặc các thành phần khác của thuốc, dị ứng với các kháng sinh nhóm cephalosporin

Bảo quản

• Nơi khô thoáng, nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh sáng

Nhà sản xuất