Thành phần của Thuốc Zelfamox 875/125 DT
Thành phần
- Amoxicillin 875mg.
- Sulbactam 125mg.
Dược lực học
Nhóm thuốc:
- Amoxicillin: Kháng sinh beta-lactam, phân nhóm penicillin phổ rộng.
- Sulbactam: chất ức chế beta - lactam.
Cơ chế tác dụng:
- Amoxicillin ức chế sự tổng hợp thành tế bào vi khuẩn bằng cách gắn vào các protein đích (PBP – penicillin-binding proteins) nằm ở màng tế bào vi khuẩn. Điều này làm ngăn chặn giai đoạn cuối của quá trình tổng hợp peptidoglycan – thành phần thiết yếu của thành tế bào – dẫn đến phá vỡ cấu trúc tế bào, làm vi khuẩn bị tiêu diệt.
- Sulbactam không có tác dụng diệt khuẩn mạnh, nhưng nó ức chế enzym beta-lactamase do một số vi khuẩn tiết ra (như Staphylococcus, Haemophilus, Moraxella) – các enzym này có khả năng phân hủy kháng sinh beta-lactam.
-
Khi kết hợp với amoxicillin, sulbactam giúp bảo vệ amoxicillin khỏi bị phá hủy, mở rộng phổ tác dụng của thuốc trên các chủng vi khuẩn kháng beta-lactam.
Dược động học
Hấp thu:
-
Amoxicillin và Sulbactam đều hấp thu tốt qua đường uống.
-
Sinh khả dụng của amoxicillin khoảng 70–90%, sulbactam khoảng 75–85%.
-
Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 1–2 giờ sau uống.
-
Thức ăn không ảnh hưởng đáng kể đến khả năng hấp thu.
Phân bố:
-
Cả hai thuốc phân bố rộng trong các mô và dịch cơ thể như phổi, tai giữa, xoang, mô mềm và dịch tiết phế quản.
-
Thâm nhập tốt vào dịch màng phổi, dịch ổ bụng và mô nhiễm khuẩn.
-
Liên kết protein huyết tương: Amoxicillin ~17%, Sulbactam ~38%.
Chuyển hóa:
-
Amoxicillin chuyển hóa ít (dưới 30%) tại gan.
-
Sulbactam chủ yếu được đào thải dưới dạng không chuyển hóa.
Thải trừ:
-
Cả hai chủ yếu được thải trừ qua thận bằng lọc cầu thận và bài tiết chủ động tại ống thận.
-
Thời gian bán thải: Amoxicillin: 1–1,5 giờ và Sulbactam: 1 giờ
-
Cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận.
Liều dùng - cách dùng của Thuốc Zelfamox 875/125 DT
Cách dùng
Đường uống sau ăn.
Liều dùng
- Liều dùng cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Uống mỗi lần 1 viên, ngày 2 lần.
- Trẻ từ 2-12 tuổi: Nên dùng thuốc có dạng bào chế an toàn hơn như Zelfamox 500/125 DT.
- Bệnh lậu: Sử dụng liều duy nhất 3g kết hợp với 1g probenecid.
- Bệnh nhân suy thận: Cần thiết phải điều chỉnh giảm liều theo hệ số thanh thải creatinin: Cl creatinin < 10ml/phút: 500mg/24 giờ; Cl creatinin > 10ml/phút: 500mg/12 giờ.
Xử trí khi quên liều
Bổ sung ngay khi nhớ ra, nếu liều bỏ quên gần với liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp. Tuyệt đối không sử dụng gấp đôi liều.
Xử trí khi quá liều
- Sử dụng thuốc Zelfamox 875/125 DT quá liều sẽ xuất hiện tình trạng rối loạn tiêu hóa với các biểu hiện đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy.
- Ngoài ra, một số ít trường hợp có thể bị phát ban hoặc kích động.
- Do đó, khi dùng quá liều việc cần làm đầu tiên là ngừng thuốc và báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ.
- Để xử lý quá liều có thể gây nôn hoặc rửa dạ dày, một số trường hợp cần cung cấp đủ nước và điện giải cho cơ thể bệnh nhân.
Chỉ định của Thuốc Zelfamox 875/125 DT
Zelfamox 875/125 DT được dùng trong các trường hợp:
- Tình trạng nhiễm khuẩn đường hô hấp trên. VD: Viêm amidan, viêm xoang…
- Trường hợp nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới. VD: các trường hợp viêm phổi phế quản, viêm phổi thùy.
- Bệnh nhân bị nhiễm trùng Đường tiêu hóa.
- Xuất hiện tình trạng nhiễm khuẩn da và mô mềm.
- Nhiễm khuẩn xương khớp.
- Các bệnh nhiễm khuẩn sản qua, lậu.
- Sử dụng phối hợp trong điều trị viêm màng não, viêm nội tâm mạc
Đối tượng sử dụng
Người lớn và trẻ em.
Phụ nữ mang thai và cho con bú
Hiện nay chưa có báo cáo đầy đủ và rõ ràng về các tác dụng phụ xảy ra trên phụ nữ có thai và bà mẹ cho con bú, do đó khi sử dụng thuốc cần phải thật thận trọng. Chú ý, chỉ nên sử dụng khi thật cần thiết và phải hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Chưa có thông tin.
Khuyến cáo
Tác dụng phụ
- Trên hệ tiêu hóa xuất hiện triệu chứng tiêu chảy, buồn nôn, nôn…
- Ảnh hưởng đến chức năng gan gây vàng da, viêm gan, ứ mật...
- Đối với hệ miễn dịch xuất hiện tình trạng ngứa da nổi mẩn, dị ứng, đau đầu, đặc biệt là tăng bạch cầu ái toan.
- Trong quá trình sử dụng thuốc nếu gặp phải các tác dụng không mong muốn, báo ngay cho bác sĩ hoặc cơ sở y tế gần nhất để được xử lý kịp thời.
Tương tác thuốc
- Khi sử dụng Zelfamox 875/125 DT cùng lúc với Nifedipin sẽ làm tăng hấp thu Amoxicillin, dễ gây hiện tượng quá liều.
- Tránh dùng chung Amoxicillin với Allopurinol vì nó tăng nguy cơ gây phát ban của Amoxicillin.
- Hiện tượng đối kháng khi dùng amoxicillin cùng các chất kìm khuẩn như Cloramphenicol, tetracyclin có thể xảy ra.
- Dùng thuốc Probenecid kết hợp Zelfamox 875/125 DT có thể dẫn đến hiện tượng quá liều do giảm đào thải thuốc qua ống thận
Thận trọng
- Trước khi sử dụng phải kiểm tra hạn sử dụng của thuốc.
- Trước khi sử dụng thuốc cần cho bệnh nhân kiểm tra kỹ về tiền sử dị ứng với penicillin hoặc các nhóm kháng sinh khác.
- Khi sử dụng thuốc dài ngày phải kiểm tra chức năng gan thận.
- Chú ý cẩn thận khi dùng thuốc Zelfamox 875/125 DT cho người bị phenylceton niệu.
- Nếu trong quá trình dùng thuốc, bệnh nhân xuất hiện tình trạng ban đỏ, sốc phản hệ, hoặc bị phù Quince cần ngừng sử dụng thuốc ngay và đưa bệnh nhân đến cơ sở gần nhất để cấp cứu kịp thời
Chống chỉ định
Không dùng thuốc Zelfamox 875/125 DT trong các trường hợp:
- Người bệnh dị ứng với các kháng sinh nhóm beta lactam hoặc bất kì thành phần nào của thuốc.
- Bệnh nhân từng bị viêm loét dạ dày tá tràng hoặc viêm ruột kết do kháng sinh.
- Có vấn đề về chức năng gan như rối loạn hoặc suy giảm chức năng gan.
Bảo quản
Bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh nắng trực tiếp.
