Thuốc Lipistad 10 Stella - Điều trị tăng cholesterol máu

Liều dùng - cách dùng của Lipistad 10 Stella

Cách dùng

• Uống 1 lần/ngày, không phụ thuộc vào bữa ăn

• Cần duy trì chế độ ăn kiêng giảm cholesterol trước và trong quá trình điều trị

• Khởi đầu với liều thấp nhất có hiệu quả, sau đó điều chỉnh tùy theo đáp ứng của bệnh nhân

Liều lượng

• Tăng cholesterol máu nguyên phát, rối loạn lipid máu hỗn hợp: Khởi đầu 10 mg/ngày, điều chỉnh liều sau ít nhất 4 tuần, tối đa 80 mg/ngày

• Tăng cholesterol máu do di truyền: Khởi đầu 10 - 20 mg/ngày, có thể tăng đến 80 mg/ngày hoặc phối hợp các biện pháp khác

• Ngăn ngừa biến cố tim mạch: 10 mg/ngày, điều chỉnh theo đáp ứng

Điều chỉnh liều khi dùng chung với thuốc khác:

• Giảm liều hoặc tránh dùng khi kết hợp với các thuốc có tương tác mạnh như amiodaron, ciclosporin, clarithromycin, itraconazol, thuốc ức chế protease (ritonavir, lopinavir, darunavir, fosamprenavir, saquinavir, nelfinavir)

• Bệnh nhân suy gan: Thận trọng, có thể cần giảm liều hoặc ngừng thuốc nếu có ảnh hưởng nghiêm trọng

Quá liều & Xử trí

• Không có điều trị đặc hiệu khi dùng atorvastatin quá liều
• Trong trường hợp quá liều, tiến hành điều trị triệu chứng và các biện pháp hỗ trợ cần thiết. Do thuốc gắn kết mạnh với protein huyết tương, thẩm tách máu không làm tăng đáng kể độ thanh thải của atorvastatin

Đối tượng sử dụng

• Người gặp các vấn đề về chỉ số cholesterol, lipid huyết hỗn hợp, tryglycerid huyết, rối loạn betalipoprotein huyết
• Phụ nữ có thai: Chống chỉ định atorvastatin cho phụ nữ có thai. Nếu bệnh nhân có thai trong khi đang dùng thuốc, cần ngưng thuốc và thông báo nguy hại có thể xảy ra cho thai nhi
• Phụ nữ cho con bú: Chưa rõ atorvastatin có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Do nguy cơ tác dụng không mong muốn nghiêm trọng lên trẻ bú mẹ, chống chỉ định atorvastatin cho phụ nữ đang cho con bú
• Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Ảnh hưởng không đáng kể

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

Tương tác thuốc

• Tăng nguy cơ tổn thương cơ khi dùng statin chung với gemfibrozil, fibrat khác, niacin liều cao (>1 g/ngày), colchicin
• Thuốc ức chế CYP3A4: Tránh dùng chung với thuốc ức chế CYP3A4 mạnh (cyclosporin, clarithromycin, itraconazol, ritonavir...). Nếu bắt buộc, cần giảm liều atorvastatin và theo dõi chặt chẽ. Các thuốc ức chế CYP3A4 trung bình (erythromycin, diltiazem, fluconazol) cũng làm tăng nồng độ atorvastatin
• Thuốc ức chế protein chuyên chở: Như cyclosporin làm tăng nồng độ atorvastatin lên 75%, cần giảm liều khi dùng chung
• Colestipol: Giảm nồng độ atorvastatin nhưng kết hợp hai thuốc vẫn giúp giảm LDL-C hiệu quả
• Digoxin: Khi dùng cùng atorvastatin, nồng độ digoxin trong máu tăng 20%, cần theo dõi khi phối hợp
• Thuốc tránh thai đường uống: Làm tăng nồng độ norgestrel và ethinyl estradiol, nên cân nhắc liều thuốc tránh thai phù hợp
• Warfarin: Cần theo dõi thời gian đông máu khi bắt đầu hoặc ngừng atorvastatin
• Thuốc ức chế bơm proton: Hạn chế dùng chung vì có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ

Thận trọng

• Trước khi điều trị: Cố gắng kiểm soát cholesterol bằng chế độ ăn, tập luyện, giảm cân nếu cần
• Xét nghiệm enzym gan: Nên thực hiện trước khi dùng statin và khi có chỉ định từ bác sĩ
• Xét nghiệm creatin kinase (CK):

• Chỉ cần thiết trong một số trường hợp: Suy thận, nhược giáp, tiền sử bệnh cơ, dùng statin/fibrat trước đó, uống rượu nhiều, người trên 70 tuổi

• Không cần xét nghiệm thường quy trong quá trình điều trị, trừ khi có triệu chứng tổn thương cơ

• Nguy cơ tiêu cơ vân: Tăng khi dùng cùng thuốc làm tăng nồng độ atorvastatin (ức chế CYP3A4, ức chế protein chuyên chở)
• Ngừng hoặc tạm dừng thuốc: Khi có dấu hiệu tổn thương cơ hoặc nguy cơ suy thận cấp do tiêu cơ vân
• Trẻ em: Hiệu quả và an toàn của atorvastatin ở trẻ <10 tuổi chưa được đánh giá đầy đủ

Chống chỉ định

• Bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc
• Bệnh nhân có bệnh lý gan đang tiến triển hoặc tăng nồng độ aminotransferase huyết thanh kéo dài không giải thích được
• Phụ nữ có thai và cho con bú

Bảo quản

• Trong bao bì kín, nơi khô, nhiệt độ không quá 30 độ C

Nhà sản xuất