Thuốc Valsarfast 80mg - Điều trị tăng huyết áp vô căn, suy tim

Liều dùng - cách dùng của Thuốc Valsarfast 80mg

Cách dùng

Valsartan có thể được dùng không lệ thuộc vào bữa ăn và được uống với nước.

Liều dùng

Liều điều trị tăng huyết áp:

• Liều khởi đầu: 80mg/ngày.

• Trong trường hợp huyết áp không được cải thiện có thể tăng liều đến: 160mg - 320mg/ngày.

• Có thể kết hợp với thuốc lợi tiểu khác để tăng hiệu quả điều trị.

Liều điều trị nhồi máu cơ tim:

• Cần bắt đầu dùng thuốc để điều trị trong vòng 12 giờ sau nhồi máu.

• Liều khởi đầu: 20mg/lần, 2 lần/ngày.

• Trường hợp không đáp ứng có thể tăng dần liều lên 160mg/lần, 2 lần/ngày.

• Cần theo dõi chức năng thận.

• Không nên dùng thuốc chung với thuốc ức chế men chuyển ACE.

Liều điều trị suy tim:

• Liều khởi đầu: 40mg/lần, 2 lần/ngày.

• Tăng dần liều lên 160mg/lần, 2 lần/ngày.

• Liều tối đa: 320mg/ngày, chia làm nhiều lần.

• Cần theo dõi chức năng thận.

• Không nên dùng chung với ức chế men chuyển ACE và thuốc chẹn beta.

Thông tin bổ túc đối với các bệnh nhân đặc biệt:

• Người cao tuổi: không cần điều chỉnh liều lượng.

• Suy thận: không cần điều chỉnh liều lượng đối với bệnh nhân có hệ số thanh thải creatinin > 10ml/phút.

• Suy gan: đối với các bệnh nhân suy gan nhẹ hoặc vừa phải không ứ mật, liều Valsartan không được quá 80mg. Valsartan bị chống chỉ định ở các bệnh nhân bị suy gan nặng và ở các bệnh nhân bị ứ mật.

• Bệnh nhân trẻ em và thiếu niên: Valsartan không được dùng cho trẻ em và thiếu niên dưới 18 tuổi vì hiện nay chưa có số liệu về tính an toàn và hiệu quả của thuốc.

Xử trí khi quên liều

Nếu quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Xử trí khi quá liều

Triệu chứng:

• Quá liều valsartan có thể đưa đến hạ huyết áp rõ rệt, điều này có thể dẫn đến sự suy giảm của ý thức, truy tuần hoàn và/hoặc sốc.

Điều trị

• Các biện pháp chữa trị tùy thuộc vào thời gian uống thuốc và loại và mức độ trầm trọng của các triệu chứng; sự ổn định của điều kiện tuần hoàn máu của người bệnh có tầm quan trọng bậc nhất.

• Nếu hạ huyết áp xảy ra, người bệnh cần được đặt nằm ngửa, và sự chữa trị thể tích máu phải được tiến hành.

• Valsartan chưa chắc có thể lấy đi bằng phương pháp thẩm tích huyết.

Đối tượng sử dụng

Thuốc Valsarfast 80 mg dùng cho người đang mắc cao huyết áp vô căn, nhồi máu cơ tim mới phát, người bị suy tim.

Báo cáo trên đối tượng đặc biệt

Phụ nữ mang thai:

• Không khuyến khích dùng trong quý đầu của thời kỳ thai nghén. 

• Chống chỉ định trong quý 2 và quý 3 thời kỳ thai nghén.

Phụ nữ cho con bú:

• Thận trọng dùng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Thận trọng khi dùng thuốc cho người thường xuyên phải lái xe và vận hành máy móc vì thuốc có thể gây ra các cơn chóng mặt thoáng qua và mệt mỏi.

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

Thường gặp: 

• Chóng mặt, chóng mặt theo tư thế

• Huyết áp thấp với triệu chứng chóng mặt 

• Chức năng thận giảm (dấu hiệu của suy thận)

Không thường gặp:

• Phản ứng dị ứng với triệu chứng như ban, ngứa, chóng mặt, sưng mặt hoặc môi hoặc lưỡi hoặc họng, khó thở hoặc nuốt (các dấu hiệu của sự phù mạch)

• Mất ý thức đột ngột; cảm giác chóng mặt

• Giảm nặng chức năng thận (dấu hiệu của suy thận cấp)

• Co bóp cơ, nhịp tim bất thường (dấu hiệu của tăng kali huyết), không thở, thở khó khi nằm, sưng phù bàn chân hoặc cẳng chân (dấu hiệu của tim mất bù)

• Nhức đầu, ho

• Đau bụng

• Buồn nôn

• Tiêu chảy

• Mệt mỏi

• Suy kiệt

Không rõ tần suất:

• Ban ngứa, cùng xuất hiện với các dấu hiệu hoặc triệu chứng : sốt, đau khớp, đau cơ, sưng hạch lympho, và/hoặc triệu chứng như cúm (dấu hiệu của bệnh huyết thanh)

• Nổi nốt đỏ, sốt, ngứa (dấu hiệu viêm của các mạch máu còn gọi là viêm mạch)

• Chảy máu bất thường hoặc bầm dập (dấu hiệu của sự giảm tiểu cầu)

• Đau cơ 

• Sốt, rát họng hoặc loét mồm do nhiễm khuẩn (triệu chứng của mức bạch cầu máu thấp còn gọi là giảm bạch cầu trung tính) 

• Giảm mức hemoglobin và giảm phần trăm hồng cầu trong máu (có thể dẫn đến thiếu máu trong các trường hợp nặng) 

• Tăng mức độ potassium trong máu (có thể, trong các trường hợp nặng gây nên co bóp cơ, nhịp tim bất thường)

• Trị số của chức năng gan tăng (điều này có thể chỉ rõ là có hư gan) bao gồm một sự gia tăng bilirubin trong máu (trong một vài trường hợp nặng có thể gây vàng da và mắt) 

• Gia tăng mức độ máu-urea-nitrogen (BUN) và gia tăng mức độ của creatinin huyết thanh (sự kiện này chỉ rõ có chức năng thận bất thường)

Tương tác thuốc

Tương tác thuốc không khuyến cáo:

• Lithium:

• Valsartan cũng giống như các thuốc ức chế men chuyển ACE, có thể làm tăng nồng độ lithium trong máu, dẫn đến tăng nguy cơ độc tính của lithium.

• Nếu bắt buộc phải dùng chung, cần theo dõi chặt chẽ nồng độ lithium trong máu để điều chỉnh liều phù hợp.

• Thuốc lợi tiểu giữ kali, thực phẩm bổ sung kali, muối thay thế chứa kali:

• Valsartan có thể làm tăng nồng độ kali trong máu.

• Sử dụng đồng thời với các thuốc hoặc thực phẩm bổ sung kali có thể dẫn đến tăng kali máu quá mức, gây nguy hiểm cho tim mạch.

• Cần thận trọng và theo dõi nồng độ kali trong máu khi dùng chung.

Tương tác thuốc cần thận trọng:

• Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID):

• NSAID (như ibuprofen, naproxen, aspirin) có thể làm giảm hiệu quả hạ huyết áp của Valsartan.

• Sử dụng đồng thời có thể làm tăng nguy cơ suy thận, đặc biệt ở bệnh nhân lớn tuổi hoặc có bệnh thận từ trước.

• Cần theo dõi chức năng thận và huyết áp khi dùng chung.

• Cần lưu ý rằng các loại thuốc trị cảm cúm, hay đau nhức thông thường không kê đơn, có thể chứa NSAID.

• Các thuốc hạ huyết áp khác:

• Khi dùng Valsartan chung với các thuốc hạ huyết áp khác, cần theo dõi huyết áp chặt chẽ, vì có thể gây tụt huyết áp quá mức.

• Đặc biệt cần lưu ý khi dùng chung với các thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II(ARB) khác, hoặc các thuốc ức chế men chuyển ACE.

Thận trọng

• Tăng kali máu: Không dùng chung Valsartan với các chất bổ sung kali, thuốc lợi tiểu giữ kali, hoặc các chất làm tăng kali khác (như heparin) để tránh tăng kali máu quá mức.
• Mất nước và muối: Nếu bạn bị mất nước hoặc muối (ví dụ do dùng liều cao thuốc lợi tiểu), có thể bị hạ huyết áp khi bắt đầu dùng Valsartan. Cần điều chỉnh tình trạng mất nước và muối trước khi dùng thuốc.
• Hẹp động mạch thận: Valsartan không an toàn cho người bị hẹp động mạch thận hai bên hoặc một bên.
• Ghép thận: Chưa có đủ thông tin về việc sử dụng Valsartan an toàn cho người mới ghép thận.
• Tăng aldosteron nguyên phát: Valsartan không hiệu quả cho người bệnh này.
• Hẹp van tim, bệnh cơ tim phì đại: Cần thận trọng khi dùng Valsartan nếu bạn bị hẹp van động mạch chủ, hẹp van hai lá hoặc bệnh cơ tim phì đại.
• Suy thận: Không cần chỉnh liều cho người có độ thanh thải creatinin > 10ml/phút. Thận trọng khi dùng cho người có độ thanh thải creatinin < 10ml/phút hoặc đang lọc máu.
• Suy gan: Thận trọng khi dùng Valsartan cho người suy gan nhẹ đến vừa.
• Nhồi máu cơ tim: Cần thận trọng khi bắt đầu điều trị Valsartan sau nhồi máu cơ tim và cần đánh giá chức năng thận. Valsartan thường gây hạ huyết áp sau nhồi máu cơ tim.
• Suy tim: Cần thận trọng khi bắt đầu điều trị Valsartan cho bệnh nhân suy tim, và cần đánh giá chức năng thận. Valsartan thường gây hạ huyết áp ở bệnh nhân suy tim.
• Không dung nạp lactose: Valsarfast chứa lactose. Không dùng thuốc này nếu bạn không dung nạp lactose.

Chống chỉ định

• Mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

• Suy gan nặng, xơ gan mật và ứ mật.

• Quý 2 và quý 3 của thời kỳ thai nghén.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô mát, tránh ánh sáng.

Nhà sản xuất