Thành phần của Lidogel 2
Thành phần
1g gel bôi có chứa:
- Lidocain hydroclorid: 20mg
- Tá dược vừa đủ
Dược động học
Hấp thu:
-
Lidocain hydroclorid ít được hấp thu khi dùng tại chỗ
-
Mức độ hấp thu tăng lên khi sử dụng trên niêm mạc, vết thương hở
-
Tỷ lệ và mức độ hấp thu phụ thuộc vào vị trí sử dụng, thời gian tiếp xúc, nồng độ và liều lượng thuốc
-
Thuốc bắt đầu có tác dụng sau vài giây đến vài phút, hiệu quả kéo dài khoảng 1 giờ
Phân bố:
-
Sau khi hấp thu, thuốc liên kết với protein huyết tương khoảng 60 - 80%
-
Thể tích phân bố: 1,1 ± 0,4 lít/kg
-
Thuốc có khả năng khuếch tán qua hàng rào máu - não
Chuyển hóa:
-
Lidocain nhanh chóng được chuyển hóa ở gan
-
Khoảng 90% lidocain hydroclorid được thải trừ dưới dạng chất chuyển hóa
-
Chất chuyển hóa chính trong nước tiểu là 4-hydroxy-2,6-dimethylanilin
Thải trừ:
-
Thời gian bán thải (t₁/₂) khi tiêm tĩnh mạch: 1 - 2 giờ
-
Do thuốc được chuyển hóa tại gan, các tổn thương gan hoặc thuốc ảnh hưởng đến gan có thể làm thay đổi dược động học của thuốc
-
Rối loạn chức năng thận có thể làm tăng tích lũy các chất chuyển hóa
Dược lực học
Nhóm thuốc:
-
Nhóm dược lý: Gây tê tại chỗ nhóm amid
Cơ chế tác dụng:
-
Lidocain là thuốc gây tê tại chỗ thuộc nhóm amid, có thời gian tác dụng trung bình
-
Cơ chế tác dụng dựa trên ức chế sự phát sinh và dẫn truyền xung động thần kinh:
-
Giảm tính thấm của màng tế bào thần kinh với ion natri, giúp ổn định màng
-
Ức chế sự khử cực, làm giảm lan truyền hiệu điện thế hoạt động
-
Kết quả: Ức chế dẫn truyền xung động thần kinh, làm giảm hoặc mất cảm giác đau
Liều dùng - cách dùng của Lidogel 2
Liều dùng
- Liều tối đa an toàn cho người lớn cân nặng 70 kg là 500 mg lidocain, không nhắc lại trong vòng 2 giờ
- Nếu triệu chứng kéo dài trên 2 ngày mà không rõ nguyên nhân, cần tham khảo ý kiến bác sĩ
- Người lớn và thanh thiếu niên: Lấy một lượng gel bằng hạt đỗ (tương ứng 0,2 g gel hoặc 4 mg lidocain hydroclorid), bôi lên vùng tổn thương 4 - 8 lần/ngày. Tối đa 40 mg/ngày
- Trẻ em trên 6 tuổi: Lấy một lượng gel bằng hạt đỗ (tương ứng 0,2 g gel hoặc 4 mg lidocain hydroclorid), bôi lên vùng tổn thương 4 lần/ngày
Cách dùng
- Rửa sạch vùng cần bôi thuốc với nước sạch, làm khô
- Bôi một lượng nhỏ thuốc và xoa nhẹ nhàng, đảm bảo thuốc phủ đều vùng da cần điều trị
- Gây tê tại chỗ: Bôi trực tiếp gel Lidogel 2% lên vùng da, niêm mạc cần sử dụng thuốc
Chỉ định của Lidogel 2
- Lidogel 2% được sử dụng để gây tê tại chỗ niêm mạc trước khi thăm khám, nội soi, đặt thiết bị kỹ thuật, hoặc tiến hành các thủ thuật khác và để làm giảm triệu chứng đau trong nhiều bệnh
Đối tượng sử dụng
- Người cần làm thủ thuật gây tê tại chỗ đường niêm mạc
- Phụ nữ có thai: Có thể sử dụng
- Phụ nữ cho con bú: Lidocain được phân bố trong sữa mẹ với lượng rất nhỏ, nên không có nguy cơ gây tác dụng có hại cho trẻ nhỏ bú mẹ
- Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Thuốc không có hoặc ít ảnh hưởng
Khuyến cáo
Tác dụng phụ
Rất hiếm gặp
- Hệ miễn dịch: Phản ứng quá mẫn, phản ứng phản vệ, sốc phản vệ.
- Thần kinh: Tê, rối loạn vị giác.
- Da: Ngứa, mày đay, viêm da tiếp xúc, phát ban.
- Toàn thân và tại vị trí đưa thuốc: Sưng tại chỗ, đau, ban đỏ, phản ứng tại chỗ.
Lidocain áp dụng tại chỗ nếu bị hấp thu, có thể gây tác dụng không mong muốn toàn thân. Sự xuất hiện và mức độ tác dụng không mong muốn toàn thân phụ thuộc vào nơi vị trí sử dụng, liều, tình trạng bệnh nhân, chức năng gan, độ tuổi, khối lượng cơ thể và bệnh mắc kèm (bệnh tim và cường giáp).
Tương tác thuốc
- Adrenalin phối hợp với lidocain làm giảm tốc độ hấp thu và độc tính, do đó kéo dài thời gian tác dụng của lidocain.
- Thuốc tê loại amid (bupivacain, levobupivacain, lidocain, ropivacain) phối hợp cùng với các thuốc chống loạn nhịp làm tăng nguy cơ ức chế cơ tim
- Thuốc chẹn beta dùng đồng thời với lidocain có thể làm chậm chuyển hóa lidocain do giảm lưu lượng máu ở gan, dẫn đến tăng nguy cơ ngộ độc lidocain
- Cimetidin có thể ức chế chuyển hóa lidocain ở gan, dẫn đến tăng nguy cơ ngộ độc lidocain
- Succinylcholin: Dùng đồng thời với lidocain có thể làm tăng tác dụng của succinylcholin
- Lidocain làm tăng tác dụng của colchicin, tamoxifen, salmeterol, tolvaptan
- Lidocain có thể tăng tác dụng bởi các chất amiodaron, thuốc chẹn beta, conivaptan; bị giảm tác dụng bởi cyproteron, etravirin, peginterferon alfa-2b, tocilizumab
Thận trọng
- Thuốc có thể hấp thu một lượng lớn khi bôi trên các vùng da bị tổn thương. Do vậy cần thận trọng không bôi lên mắt, vết thương hở, tổn thương lớn hoặc các niêm mạc khác.
- Không nên sử dụng lượng lớn thuốc đặc biệt với các vùng da thô, da bị phỏng rộp
- Cần thận khi sử dụng thuốc gần mắt, nếu vô tình để thuốc tiếp xúc với mắt, cần rửa mắt bằng nước sạch
- Thận trọng khi sử dụng thuốc cho các bệnh nhân mắc bệnh nặng đặc biệt các bệnh lý tim mạch như suy tim hoặc bệnh nhân có bệnh gan, thận nặng
Chống chỉ định
- Quá mẫn với thuốc tê nhóm amid
- Người bệnh có hội chứng Adams - Stokes, hội chứng Wolf - Parkinson - White, hoặc có rối loạn xoang - nhĩ nặng, block nhĩ - thất ở tất cả các mức độ, suy tim nặng, hoặc block trong thất (khi không có thiết bị tạo nhịp)
- Rối loạn chuyển hóa porphyrin
Bảo quản
- Bảo quản trong tuýp nhôm, nắp kín
- Để nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30 độ C