Thành phần của Thuốc cốm ACEgoi
Thành phần
- Paracetamol 325mg
- Natri benzoat 100mg
- Clorpheniramin maleat 2mg
Dược lực học
- Paracetamol: hoạt chất này có tác dụng giảm đau và hạ sốt bằng cách ức chế sự tổng hợp prostaglandin. Ở liều điều trị, paracetamol ít ảnh hưởng đến hệ tim mạch và hô hấp, không tác động lên tiểu cầu hoặc làm thay đổi thời gian chảy máu.
- Clorpheniramin: hoạt động bằng cách cạnh tranh với histamin tại các thụ thể H1 trên tế bào ở đường tiêu hóa, mạch máu và đường hô hấp. Clorpheniramin maleat ngăn cản histamin gắn vào các thụ thể tại niêm mạc mũi, da, hệ hô hấp và tiêu hóa, từ đó làm giảm tính thấm thành mạch và hạn chế phù nề.
- Natri benzoat: có tác dụng làm lỏng dịch tiết, tăng bài tiết chất nhầy, bảo vệ niêm mạc khỏi các tác nhân kích thích. Đồng thời giúp làm tan, lỏng và đào thải dịch tiết dễ dàng ra khỏi đường hô hấp.
Dược động học
Paracetamol
- Hấp thu: Hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ đỉnh sau 30–60 phút, thời gian bán thải 1,25–3 giờ.
- Phân bố và chuyển hoá: Phân bố nhanh và đồng đều vào mô, khoảng 25% gắn với protein huyết tương; chuyển hóa chủ yếu ở gan, một phần nhỏ thành N-acetyl-benzoquinon imin gây độc gan nếu dùng liều cao.
- Thải trừ: Paracetamol thải trừ chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng liên hợp với acid glucuronic.
Clorpheniramin
- Hấp thu: Clorpheniramin hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ đỉnh sau 2–3 giờ.
- Chuyển hóa và thải trừ: Clorpheniramin chuyển hoá ở gan, thải trừ qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa; thời gian bán thải khoảng 24 giờ, trẻ em hấp thu và thải trừ nhanh hơn người lớn.
Natri benzoat
-
Kết hợp với glycine tạo acid hippuric, đào thải qua nước tiểu; khoảng 95% liều uống được thải trừ theo cơ chế này.
Liều dùng - cách dùng của Thuốc cốm ACEgoi
Liều dùng
Trẻ em:
- Từ 1 - 2 tuổi: Uống ¼ gói/ lần.
- Từ 3 - 6 tuổi: Uống ½ gói/ lần.
- Từ 7 - 12 tuổi: Uống 1 gói/ lần.
Người lớn: Uống 1 - 2 gói/ lần.
Mỗi ngày uống 3 - 4 lần.
Cách dùng
Thuốc cốm ACEgoi được hòa với một ít nước trước khi dùng.
Xử trí khi quên liều
Bổ sung 1 liều Thuốc cốm ACEgoi ngay khi nhớ ra nhưng nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc.
Xử trí khi quá liều
- Triệu chứng: nhiễm độc paracetamol có thể xảy ra do dùng liều cao đơn lẻ hoặc lặp lại, gây hoại tử gan, biểu hiện bằng buồn nôn, nôn, đau bụng, tím tái da, niêm mạc và móng tay. Quá liều clorpheniramin có thể gây an thần, kích thích nghịch thường thần kinh trung ương, loạn tâm thần, cơn động kinh, ngừng thở, co giật, tác dụng chống tiết acetylcholin, loạn trương lực, trụy tim mạch và loạn nhịp.
- Cách xử trí: rửa dạ dày hoặc gây nôn bằng siro ipecacuanha, điều trị co giật bằng tiêm tĩnh mạch diazepam hoặc phenytoin, hỗ trợ chức năng sống. Uống N-acetylcysteine càng sớm càng tốt để giải độc paracetamol.
Chỉ định của Thuốc cốm ACEgoi
Thuốc cốm ACEgoi chỉ định điều trị nóng, ho, sổ mũi, nghẹt mũi, nhức đầu.
Đối tượng sử dụng
Người lớn và trẻ em từ 1 tuổi trở lên.
Báo cáo với đối tượng đặc biệt:
- Thuốc cốm ACEgoi có thể gây buồn ngủ, cần cẩn thận khi lái xe và vận hành máy móc.
- Phụ nữ có thai chỉ nên dùng thuốc nếu lợi ích vượt trội so với nguy cơ.
- Phụ nữ đang cho con bú cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.
Khuyến cáo
Tác dụng phụ
Khi sử dụng thuốc cốm Acegoi thường gặp các tác dụng không mong muốn như: Gây buồn ngủ nhẹ, khô miệng, chóng mặt.
Tương tác thuốc
- Thuốc ức chế monoamin oxydase (IMAO): làm kéo dài và tăng tác dụng chống tiết acetylcholin của thuốc kháng histamin.
- Ethanol hoặc các thuốc an thần gây ngủ: có thể làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của clorpheniramin.
- phenytoin: Clorpheniramin ức chế chuyển hóa phenytoin, có thể dẫn đến ngộ độc phenytoin.
- Coumarin và các dẫn chất indandion: Uống paracetamol liều cao kéo dài có thể làm tăng nhẹ tác dụng chống đông của coumarin và các dẫn chất indandion.
- Phenothiazin: dùng đồng thời phenothiazin và liệu pháp hạ nhiệt có thể gây hạ sốt nghiêm trọng.
- Rượu: uống rượu nhiều và kéo dài làm tăng nguy cơ paracetamol gây độc cho gan.
- Thuốc chống co giật (phenytoin, barbiturat, carbamazepin): cảm ứng enzym microsom gan, làm tăng chuyển hóa paracetamol thành chất độc hại, tăng nguy cơ tổn thương gan.
- Cholestyramin: làm giảm hấp thu paracetamol; không nên dùng cholestyramin trong vòng một giờ sau khi uống paracetamol nếu cần hiệu quả giảm đau tối đa.
- Metoclopramid và domperidon: làm tăng hấp thu paracetamol; tránh sử dụng đồng thời để hạn chế tương tác không mong muốn.
Thận trọng
- Bác sĩ cần cảnh báo bệnh nhân về nguy cơ các phản ứng da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN, hội chứng Lyell) và hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP).
- Thuốc có thể gây buồn nôn nhẹ.
- Điều trị kéo dài với liều cao có thể gây độc tính trên gan và thận.
- Có thể xuất hiện phản ứng quá mẫn.
- Thuốc chứa lactose, không nên dùng cho bệnh nhân có rối loạn di truyền hiếm gặp như không dung nạp galactose, thiếu enzym Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose.
- Thuốc chứa aspartam, nguồn tạo ra phenylalanin, cần thận trọng ở bệnh nhân phenylketon niệu (PKU).
- Thành phần phẩm màu erythrosin dye có thể gây phản ứng dị ứng; cần lưu ý với người có tiền sử dị ứng với phẩm màu.
- Thuốc chứa đường trắng, cần thận trọng khi dùng cho người bệnh đái tháo đường.
Chống chỉ định
- Quá mẫn cảm với paracetamol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
- Suy chức năng gan hoặc thận.
- Người đang trong cơn hen cấp, glaucom góc hẹp, tắc cổ bàng quang, phì đại tuyến tiền liệt có triệu chứng, loét dạ dày chít, tắc môn vị - tá tràng.
- Khó khăn hoặc bí tiểu do rối loạn niệu đạo hoặc phì đại tuyến tiền liệt.
- Người bệnh thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase.
- Không dùng cho trẻ sơ sinh và người đang sử dụng thuốc ức chế monoamin oxidase trong vòng 14 ngày.
Bảo quản
Nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ẩm và ánh sáng.
