Thuốc Dianfagic 325/37,5mg (Hộp 2 vỉ x 10 viên) - Giảm đau mức trung bình đến nặng (Minh Hải)

Liều dùng - cách dùng của Thuốc Dianfagic 325/37,5mg

Liều dùng

Liều lượng và số lần dùng phụ thuộc vào tình trạng đau cấp tính hay mạn tính nhưng tốt nhất là thời gian tối đa không quá 7 ngày cho một đợt điều trị.

• Người lớn và trẻ em trên 15 tuổi: Uống 1 - 2 viên/ lần, cách 4 - 6 giờ, một ngày không quá 400mg tramadol hydrochloride.

* Đối với bệnh nhân suy giảm chức năng thận:

• Nếu độ thanh thải creatinin < 30ml/phút: Khoảng cách giữa 2 lần dùng thuốc là 12 giờ và tổng liều không vượt quá 200 mg/ngày.

• Nếu độ thanh thải creatinin < 10 ml/phút: Không được dùng Tramadol

*Đối với bệnh nhân suy giảm chức năng gan nặng: Liều một lần 50 mg, cách 12 giờ/lần.

Cách dùng

Dùng đường uống

Quên liều

• Nếu quên một liều thuốc, dùng càng sớm càng tốt. Nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo theo đúng liệu trình. Không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Quá liều và xử trí

• Quá liều phụ thuộc vào liều dùng, thường có biểu hiện là: Nôn, co giật, bối rối, lo âu, nhịp nhanh, tăng huyết áp, hôn mê, suy hô hấp.

• Xử trí: Tuỳ theo mức độ quá liều mà có phương pháp xử trí khác nhau. Trước tiên phải duy trì tình trạng thông khí tốt, điều trị tích cực, chống co giật bằng thuốc ngủ nhóm barbiturat hoặc dẫn xuất benzodiazepin.

• Nếu ngộ độc theo đường uống có thể cho uống than hoạt để tăng hấp thu, giảm hấp thu tramadol hydrochloride, nhưng lợi ích về lâm sàng chưa được nghiên cứu (mới nghiên cứu ở chuột).

Đối tượng sử dụng

• Người lớn và trẻ em trên 15 tuổi bị đau trong các trường hợp đau nặng hoặc trung bình. 

• Tramadol hydrochloride làm giảm sự tỉnh táo, do vậy không dùng thuốc khi lái tàu xe, vận hành máy móc và làm việc trên cao.

• Phụ nữ mang thai: do thuốc đi qua được nhau thai nên không dùng thuốc trước khi chuyển dạ hoặc trong khi chuyển dạ trừ trường hợp hiệu quả mong đợi thật sự lớn hơn nguy cơ. Phụ nữ mang thai nếu dùng tramadol hydrochloride dài ngày có thể gây nghiện thuốc và hội chứng cai cho trẻ sau khi sinh.

• Phụ nữ cho con bú: thuốc vào sữa mẹ và sự an toàn cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ không nên dùng trong thời kỳ cho con bú.

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

Co giật (khi quá liều). Quá mẫn. Suy hô hấp hiếm gặp. Chóng mặt hồi hộp, loạn nhịp, mặt tái, thiếu máu cơ tim. Buồn ngủ, ngủ, đau nửa đầu, kích thích, run rẩy, ù tai, tê tay, Io âu, mệt mỏi, chảy mồ hôi, mất cảm giác, tiểu khó, khô môi, bần thần, mất phối hợp, u sầu, hoa mắt, mau quên, trầm cảm. Buồn nôn, nôn, đầy bụng. Tăng trương lực cơ. Bí tiểu, ít tiểu, mất kinh, tiểu khó, rối loạn kinh nguyệt. Lệ thuộc thuốc.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác thuốc

• Carbamazepin: làm tăng chuyển hoá tramadol hydrochloride.

• Quinidin: ức chế CYP2D6 làm giảm chuyển hóa và tăng tác dụng của tramadol

• hydrochloride.

• Warfarin: Tramadol hydrochloride làm kéo dài thời gian prothrombin, khi dùng phối

• hợp với warfarin cần phải kiểm tra thời gian prothrombin thường xuyên.

• Fluoxetine, paroxetine, amitriptyline hoặc tramadol hydrochloride, ngược lại tramadol hydrochloride ức chế sự tái nhập noradrenalin và serotonin. Do vậy, không được phối hợp trong điều trị.

Thận trọng

• Những người có tiền sử sốc phản vệ với codein hoặc các opioid khác khi dùng tramadol hydrochloride dễ có nguy cơ sốc phản vệ.

• Người có tiền sử lệ thuộc opioid.

• Trường hợp cần thiết phải phối hợp với các thuốc ức chế thần kinh trung ương thì phải giảm liều tramadol hydrochloride.

• Mặc dù tramadol hydrochloride gây ức chế hô hấp kém morphin nhưng khi dùng liều cao hoặc kết hợp với các thuốc gây mê, rượu sẽ làm tăng nguy cơ ức chế hô hấp.

• Những người bệnh có biểu hiện của tăng áp lực sọ não hoặc chấn thương vùng đầu khi dùng tramadol hydrochloride cần phải theo dõi trạng thái tâm thần cẩn thận.

• Người có chức năng gan, thận giảm cần phải giảm liều tramadol hydrochloride. 

• Nguy cơ nghiện thuốc nếu dùng Tramadol quá 7 ngày liễn lặp lại. Người bệnh thèm thuốc, tìm kiếm thuốc, và tăng liều do nhờn thuốc.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với thuốc hoặc opioid.

• Ngộ độc cấp hoặc dùng quá liều các thuốc ức chế thần kinh trung ương như: Rượu, thuốc ngủ, thuốc giảm đau trung ương, các opioid hoặc các thuốc điều trị tâm thần.

• Người đang dùng thuốc ức chế IMAO hoặc mới dùng (ngừng thuốc chưa đến 15 ngày).

• Suy hô hấp nặng, suy gan nặng, trẻ em dưới 15 tuổi, phụ nữ đang cho con bú.

• Động kinh chưa kiểm soát được bằng điều trị. Nghiện opioid.

Bảo quản

• Thuốc cần được bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C. Nơi khô mát, tránh ánh sáng.

• Để xa tầm tay trẻ em

Nhà sản xuất