Thành phần của Thuốc Hapacol CS Day 650/5mg
Thành phần
Mỗi viên nén bao phim chứa:
- Paracetamol 650mg
- Phenylephrin HCl 5 mg
- Tá dược vừa đủ 1 viên
Dược động học
Hấp thu - Phân bố
- Paracetamol hấp thu nhanh chóng và hầu như hoàn toàn qua đường tiêu hóa.
- Phenylephrin hấp thu bất thường qua đường tiêu hóa do bị chuyển hóa ngay trên đường tiêu hóa.
Chuyển hóa
- Paracetamol bị chuyển hóa ở gan.
- Phenylephrin bị chuyển hóa ở gan và ruột nhờ enzym monoaminoxidase (MAO).
Thải trừ
- Paracetamon thải trừ qua thận. Thời gian bán thải là 1,25 - 3 giờ.
- Phenylephrin được bài tiết qua nước tiểu gần như hoàn toàn dưới dạng liên hợp với sulphate.
Dược lực học
Nhóm thuốc: Thuốc giảm đau, hạ sốt
Cơ chế tác dụng:
- Paracetamol tác động lên trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi gây hạ nhiệt, tăng tỏa nhiệt do giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại biên làm giảm thân nhiệt ở người bị sốt, nhưng hiếm khi làm giảm thân nhiệt bình thường.
- Phenylephrin có tác dụng giống thần kinh giao cảm alpha 1, tác dụng trực tiếp lên các thụ thể alpha 1 - adrenergic làm co mạch. Phenylephrin gây co mạch tại chỗ nên làm giảm sung huyết mũi và xoang do cảm lạnh.
Liều dùng - cách dùng của Thuốc Hapacol CS Day 650/5mg
Liều dùng
Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi:
- 1 viên x 2 - 3 lần/ngày.
- Khoảng cách giữa hai lần uống thuốc từ 4 - 6 giờ.
- Không uống quá 6 viên/ngày.
- Hoặc theo chỉ dẫn của Thầy thuốc.
Cách dùng
Dùng đường uống.
Xử trí khi quên liều
- Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc.
- Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.
Xử trí khi quá liều
- Ngộ độc do quá liều Paracetamol do dùng một liều độc duy nhất hoặc do uống lặp lại liều lớn Paracetamol (7,5 - 10g mỗi ngày, trong 1 - 2 ngày) hoặc do uống thuốc dài ngày.
- Hoại tử gan phụ thuộc liều là tác dụng độc cấp tính nghiêm trọng nhất và có thể gây tử vong. Biểu hiện của quá liều Paracetamol: buồn nôn, nôn, đau bụng, triệu chứng xanh tím da, niêm mạc và móng tay.
- Điều trị gồm có súc rửa dạ dày, N-acetylcystein là thuốc giải độc hiệu quả nếu được bắt đầu trong vòng 10 - 12 giờ sau khi uống quá liều, vẫn đem lại lợi ích nếu được điều trị trong vòng 24 giờ.
- Liều gây độc do Phenylephrin có thể lớn hơn liều gây độc do Paracetamol.
- Triệu chứng: tăng huyết áp, nhức đầu, cơn co giật, xuất huyết não, đánh trống ngực.
- Xử trí: Tăng huyết áp có thể khắc phục bằng cách dùng thuốc chẹn alpha - adrenergic.
Chỉ định của Thuốc Hapacol CS Day 650/5mg
Điều trị các triệu chứng sốt, sổ mũi, sung huyết mũi do cảm cúm, cảm lạnh.
Đối tượng sử dụng
- Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.
- Phụ nữ mang thai: Chỉ dùng thuốc cho phụ nữ có thai khi thật cần thiết, có cân nhắc về tác hại do thuốc gây ra.
- Phụ nữ cho con bú: Phải rất thận trọng khi dùng thuốc cho phụ nữ cho con bú, vì chưa rõ thuốc có phân bố vào sữa mẹ không.
- Người lái xe và vận hành máy móc: Thận trọng khi dùng.
Khuyến cáo
Tác dụng phụ
Liên quan đến Paracetamol:
- Ít gặp: ban da; buồn nôn, nôn, bệnh thận, độc tính thận khi lạm dụng dài ngày; giảm bạch cầu trung tính, giảm toàn thể huyết cầu, thiếu máu.
- Hiếm gặp: Phản ứng quá mẫn.
Liên quan đến Phenylephrin:
Phenylephrin có thể gây nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, bồn chồn, khó ngủ, tăng huyết áp, ảo giác, hoang tưởng, phản ứng quá mẫn.
Tương tác thuốc
- Uống dài ngày liều cao Paracetamol làm tăng nhẹ tác dụng chống đông của Coumarin và dẫn chất Indandion.
- Thuốc chống co giật (Phenytoin, Barbiturat, Carbamazepin), Isoniazid làm tăng tính độc hại gan của Paracetamol.
- Uống rượu nhiều và dài ngày làm tăng độc tính trên gan của Paracetamol.
- Thuốc ức chế MAO làm tăng tác dụng toàn thân của Phenylephrin.
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng, Guanethidin, Atropin sultat, Alcaloid nấm cựa gà dạng tiêm, Digitalis làm tăng tác dụng tăng huyết áp của Phenylephrin.
- Phản ứng tăng huyết áp đã được báo cáo khi phối hợp Phenylephrin chung với các thuốc tim mạch.
Thận trọng
- Đối với người bị phenylceton - niệu và người phải hạn chế lượng phenylalanin đưa vào cơ thể nên tránh dùng Paracetamol với thuốc hoặc thực phẩm có chứa Aspartam.
- Đối với một số người quá mẫn (bệnh hen) nên tránh dùng Paracetamol với thuốc hoặc thực phẩm có chứa sulfit. Phải dùng thận trọng ở người bệnh có thiếu máu từ trước, suy giảm chức năng gan và thận,
- Uống nhiều rượu có thể gây tăng độc tính với gan của Paracetamol, nên tránh hoặc hạn chế uống rượu.
- Thận trọng ở bệnh nhân đang sử dụng các chất ức chế thụ thể beta-adrenergic.
- Đối với thuốc chứa Paracetamol: Bác sĩ cần cảnh báo bệnh nhân về các dấu hiệu của phản ứng trên da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN) hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP).
Chống chỉ định
Thuốc Hapacol CS Day 650/5mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Quá mẫn với một trong các thành phần của thuốc. Người bệnh thiếu hụt glucose - 6 - phosphat dehydrogenase.
- Trẻ em dưới 12 tuổi.
- Không dùng Phenylephrin cho bệnh tim mạch nặng, nhồi máu cơ tim, bệnh mạch vành, bệnh tim thiếu máu cục bộ nghiêm trọng, tăng huyết áp nặng, blốc nhĩ thất, xơ cứng động mạch nặng, nhịp nhanh thất, cường giáp nặng hoặc bị glocom góc đóng.
Bảo quản
Nơi khô, nhiệt độ không quá 30°C, tránh ánh sáng.
