Thuốc Menison 16mg (Hộp 3 vỉ x 10 viên) - Điều trị rối loạn nội tiết, thấp khớp (Pymepharco)

Liều dùng - cách dùng của Thuốc Menison 16mg

Liều dùng

• Liều khởi đầu Methylprednisolon được khuyến cáo tùy thuộc vào bệnh cần điều trị:

• Liều khởi đầu được duy trì khoảng 3 - 7 ngày trong bệnh thấp khớp (trừ thấp tim cấp), bệnh dị ứng ảnh hưởng da hoặc bệnh đường hô hấp và nhãn khoa. Nếu đáp ứng lâm sàng không đạt trong 7 ngày, cần đánh giá lại bệnh để xác định chẩn đoán ban đầu.

• Khi tiến triển bệnh tốt, liều hàng ngày nên được giảm từ từ đến khi kết thúc điều trị trong các bệnh cấp tính (ví dụ: Hen theo mùa, viêm da tróc vảy, viêm thị giác cấp) hoặc đến mức liều duy trì tối thiếu có hiệu quả trong các bệnh mạn tính (ví dụ: Viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, hen phế quản, viêm da dị ứng).

• Bệnh nhân cao tuổi: Việc điều trị cho bệnh nhân cao tuổi đặc biệt nếu điều trị dài ngày nên xem xét và các hậu quả nghiêm trọng của các tác dụng không mong muốn thường gặp của corticosteroid ở người cao tuổi, đặc biệt là bệnh loãng xương, đái tháo đường, tăng huyết áp, dễ bị nhiễm khuẩn và làm mỏng da.
• Trẻ em: Thông thường, liều cho trẻ em nên dựa vào đáp ứng lâm sàng và theo sự xem xét của bác sĩ. Việc điều trị nên giới hạn ở liều tối thiểu trong khoảng thời gian ngắn nhất. Nếu có thể, nên dùng liều duy nhất và dùng cách ngày.

Cách dùng

• Thuốc Menison 16mg dùng đường uống.

Xử trí khi quên liều

• Bổ sung ngay thuốc Menison 16mg khi nhớ ra.

Xử trí khi quá liều

• Triệu chứng: hội chứng cushing (toàn thân), loãng xương (toàn thân) và yếu cơ (toàn thân) khi sử dụng liều quá cao trong thời gian dài.
• Xử trí: Tạm ngừng hoặc ngừng hẳn việc dùng glucocorticoid

Đối tượng sử dụng

• Người lớn, trẻ em mắc các bệnh cần hoạt tính Glucocorticoid.

• Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Chưa có báo cáo.

• Thời kỳ mang thai: Dùng thuốc kéo dài cho phụ nữ có thai có thể dẫn đến giảm nhẹ thể trọng của trẻ sơ sinh. Cần cân nhắc lợi ích có thể đạt được so với nguy cơ có thể xảy ra cho mẹ và con khi dùng ở phụ nữ có thai.

• Phụ nữ cho con bú: Thận trong khi dùng Menison 16mg.

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

Tương tác thuốc

• Các chất cảm ứng CYP3A4 như thuốc kháng sinh, thuốc kháng lao (Rifampin, Rifabutin), thuốc chống co giật (Primidon, Phenobarbital, Phenytoin): làm tăng độ thanh thải của gan dẫn đến làm giảm nồng độ thuốc Methylprednisolon.
• Các chất là cơ chất CYP3A4: độ thanh thải qua gan của Methylprednisolon có thể bị ảnh hưởng, do đó cần có sự điều chỉnh liều dùng của Methylprednisolon.
• Các chất ức chế CYP3A4 như thuốc kháng sinh họ Macrolid (Troleandomycin), nước bưởi ép, thuốc chọn là kênh calci (Miberiadil), thuốc kháng thụ thể histamin H2 (Cimetidin), kháng sinh (Isoniazid): làm giảm độ thanh thải của gan và tăng nồng độ của thuốc Methylprednisolon trong huyết tương.
• Cyclosporin: Khi dùng cùng Methylprednisolon dẫn đến làm tăng nồng độ của một trong hai thuốc hoặc của cả hai thuốc.
• Các thuốc ức chế HIV protease như Indinavir, Ritonavir có thể làm tăng nồng độ Methylprednisolon trong huyết tương.
• NSAIDs: Tỷ lệ chảy máu và loét dạ dày có thể tăng khi dùng Methylprednisolon cùng với các thuốc NSAID (các thuốc kháng viêm không steroid).
• Aspirin: Methylprednisolon có thể làm tăng độ thanh thải của Aspirin liều cao, dẫn đến giảm nồng độ Salicylat huyết thanh.
• Các thuốc kháng Cholinergic: Đã có báo cáo về bệnh cơ tim cấp tính khi sử dụng liều cao các Corticosteroid với các thuốc kháng Cholinergic như các thuốc chẹn thần kinh cơ. 
• Thuốc ức chế enzym cholinesterase: bị giảm hiệu quả trong điều trị chứng nhược cơ khi dùng cùng Menison 16mg.
• Thuốc trị đái tháo đường: Corticosteroid có thể làm tăng nồng độ glucose trong máu, do đó cần điều chỉnh liều lượng thuốc trị đái tháo đường.
• Chất chống đông đường uống: Hiệu quả của thuốc chống đông máu nhóm Coumarin có thể tăng khi dùng chung với Corticosteroid.
• Thuốc làm giảm kali (như thuốc lợi tiểu): tăng nguy cơ hạ kali huyết khi dùng cùng Menison 16mg. 
• Aminoglutethinid: gây ức chế thượng thận khi dùng cùng Methylprednisolon.

Thận trọng

• Bệnh nhân loãng xương, người mới nối thông mạch máu, rối loạn tâm thần, loét dạ dày, loét tá tràng, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim và trẻ đang lớn, suy gan, suy thận, glôcôm, bệnh tuyến giáp, đục thủy tinh thể: cần sử dụng thận trọng Menison 16mg cho đối tượng này.
• Người cao tuổi: cần dùng Menison 16mg với liều thấp nhất và trong thời gian ngắn nhất có thể.

• Suy tuyến thượng thận cấp có thể xảy ra khi ngưng thuốc đột ngột sau thời gian dài điều trị hoặc khi có stress.

• Khi dùng liều cao, có thể ảnh hưởng đến tác dụng của tiêm chủng vắc xin.

• Khi sử dụng Corticosteroid làm giảm sức đề kháng và mất khả năng khu trú nơi nhiễm khuẩn.
• Bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế hệ miễn dịch dễ bị nhiễm khuẩn hơn những người khác.

• Cần hạn chế sử dụng Corticosteroid trong bệnh lao đang hoạt động.

• Khi Corticosteroid được chỉ định ở bệnh nhân lao tiềm tàng hoặc phản ứng với Turbeculin cần quan sát chặt chẽ vì bệnh có thể tái phát. Nếu dùng corticosteroid kéo dài thì những bệnh nhân này cần dùng dự phòng các thuốc kháng lao.

Chống chỉ định

• Bệnh nhân bị mẫn cảm với bấy kì thành phần nào của thuốc.
• Đang dùng vắc xin virus sống.
• Tổn thương da do virus, nấm hoặc lao.
• Nhiễm khuẩn nặng trừ sốc nhiễm khuẩn và lao màng não.
• Nhiễm nấm toàn thân.

Bảo quản

• Nơi khô mát (dưới 30 độ C), tránh ánh sáng.

Nhà sản xuất