Thuốc Clabact 250 (Hộp 2 vỉ x 10 viên) - Điều trị nhiễm khuẩn hô hấp (DHG Pharma)

Liều dùng - cách dùng của Thuốc Clabact 250

Cách dùng

Dùng đường uống sau ăn.

Liều dùng

• Người lớn: Uống 250 - 500 mg x 2 lần/ ngày.
• Viêm phế quản mạn tính, đợt cấp tính nặng: 250 - 500 mg x 2 lần/ ngày, trong 7 - 14 ngày.
• Viêm xoang cấp tính: 500 mg x 2 lần/ ngày, trong 14 ngày
• Nhiễm Mycobacteria (phòng và điều trị): 500 mg x 2 lần/ ngày (kết hợp với thuốc khác như ethambutol, rifampin).
• Nhiễm Helicobacter pylori và loét tá tràng: 500 mg x 2 lần/ ngày, trong 10 - 14 ngày.
• Viêm amidan, viêm họng: 250 mg x 2 lần/ ngày, trong 10 ngày.
• Viêm phổi: 250 mg x 2 lần/ ngày, trong 7 ngày.
• phòng đối với viêm màng trong tim: Khi làm thủ thuật ở răng, đường hô hấp, thực quản dùng một liều đơn 500 mg, 1 giờ trước khi tiến hành.
• Viêm da và cấu trúc da: 250 mg x 2 lần/ ngày, trong 7 - 14 ngày.
• Nhiễm Mycobacterium avium: 500 mg x 2 lần/ ngày, trong ít nhất 3 th.

Xử trí khi quên liều

• Bổ sung liều đã quên ngay khi nhớ ra, tuy nhiên nếu liều quên đó gần với liều kế tiếp thì bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo. Tuyệt đối không được sử dụng liều gấp đôi.

Xử trí khi quá liều

• Những báo cáo cho thấy việc uống lượng lớn clarithromycin có thể gây ra những triệu chứng về tiêu hóa. Một bệnh nhân có bệnh sử rối loạn lưỡng cực đã uống 8 g clarithromycin và cho thấy tình trạng tâm thần bị thay đổi, hoang tưởng, kali máu giảm và oxy máu giảm. Nên điều trị những phản ứng dị ứng đi kèm khi dùng quá liều bằng cách rửa dạ dày và điều trị hỗ trợ

Đối tượng sử dụng

Đối tượng sử dụng của thuốc Clabact 250mg: người bị nhiễm khuẩn hô hấp, viêm màng tim hay viêm loét dạ dày - tá tràng.

Phụ nữ có thai và cho con bú

• Tính an toàn của clarithromycin đối với phụ nữ có thai và cho con bú chưa được xác định, không dùng clarithromycin cho người mang thai, trừ khi không còn liệu pháp nào thay thế và phải theo dõi thật cẩn thận. Sử dụng thận trọng khi dùng clarithromycin cho người cho con bú.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Clarithromycin có thể gặp tình trạng đau đầu, chóng mặt, lú lẫn, mất phương hướng. Vì vậy, cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

Thường gặp (≥1/100 đến <1/10):

• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, loạn vị giác

• Thần kinh: Đau đầu, loạn vị giác

• Tâm thần: Mất ngủ

• Da: Phát ban, tăng tiết mồ hôi

• Gan: Rối loạn chức năng gan

• Mạch máu: Giãn mạch

Ít gặp (≥1/1000 đến <1/100):

• Tiêu hóa: Viêm dạ dày, táo bón, đầy hơi, khô miệng, viêm miệng/lưỡi

• Thần kinh: Chóng mặt, ngủ gà, run

• Tâm thần: Lo âu, căng thẳng

• Miễn dịch: Phản ứng quá mẫn

• Huyết học: Giảm bạch cầu, tăng bạch cầu ái toan

• Gan: Viêm gan, tăng men gan, ứ mật

• Da: Ngứa, mề đay

• Cơ – xương – khớp: Đau cơ

• Tai: Giảm thính lực, ù tai

Hiếm gặp/Không rõ tần suất:

• Nặng: Viêm tụy cấp, suy gan, viêm thận kẽ, sốc phản vệ, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, DRESS

• Tim mạch: Kéo dài QT, xoắn đỉnh

• Thần kinh: Co giật, ảo giác, lú lẫn, mất phương hướng, hưng cảm

• Huyết học: Giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt

• Tai: Điếc

• Tiêu hóa: Đổi màu răng/lưỡi

• Chuyển hóa: Chán ăn

• Khác: Bội nhiễm nấm candida, viêm đại tràng giả mạc

Tương tác thuốc

•  Tương tác quan trọng nhất của kháng sinh macrolid với các thuốc khác là do macrolid có khả năng ức chế chuyển hóa trong gan của các thuốc khác. Tác dụng ức chế cytocrom P450 thấy rõ sau khi uống clarithromycin.
• Với các thuốc trị động kinh, clarithromycin ức chế sự chuyển hóa của carbamazepin và phenytoin làm tăng tác dụng phụ của chúng. Clarithromycin ức chế chuyển hóa của cisaprid dẫn đến khoảng cách Q – T kéo dài, xoắn đỉnh, rung thất.
• Clarithromycin ức chế chuyển hóa trong gan của theophylin và làm tăng nồng độ theophylin trong huyết tương dẫn đến nguy cơ gây ngộ độc. Thuốc cũng làm giảm sự hấp thụ của zidovudin. Các nghiên cứu dược động học đã chứng minh rằng clarithromycin và các kháng sinh macrolid khác ảnh hưởng đến chuyển hóa của terfenadin dẫn đến tăng tích lũy thuốc này.

Thận trọng

• Phụ nữ có thai: Không nên dùng, đặc biệt trong 3 tháng đầu, trừ khi lợi ích vượt trội nguy cơ.

• Dùng dài hạn: Có thể gây bội nhiễm nấm hoặc vi khuẩn kháng thuốc → cần điều trị phù hợp nếu xảy ra.

• CDAD (tiêu chảy do Clostridium difficile): Cần lưu ý nếu có tiêu chảy sau khi dùng thuốc, có thể xuất hiện muộn sau 2 tháng.

• Gan: Có thể gây tăng men gan, viêm gan, vàng da → ngưng thuốc nếu có triệu chứng. Thận trọng ở bệnh nhân suy gan.

• Thận: Thận trọng ở bệnh nhân suy thận vừa – nặng.

• Tương tác colchicin: Có thể gây ngộ độc, đặc biệt ở người già và suy thận → chống chỉ định dùng chung.

• Tương tác thuốc khác: Thận trọng khi dùng với triazolam, midazolam (tiêm), aminoglycosid (nguy cơ độc tai), và thuốc kéo dài QT.

• Tim mạch: Thận trọng ở bệnh nhân có bệnh mạch vành, suy tim, hạ magie, nhịp chậm hoặc đang dùng thuốc kéo dài QT.

Chống chỉ định

Chống chỉ định dùng thuốc Clabact 250mg trong trường hợp:

• Dị ứng với các macrolid hoặc với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Chống chỉ định dùng đồng thời clarithromycin với các thuốc sau đây: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin vì có thể gây kéo dài khoảng QT và loạn nhịp tim bao gồm nhịp nhanh thất, rung tâm thất và xoắn đỉnh.
• Chống chỉ định dùng đồng thời clarithromycin với các alcaloid nấm cựa gà (ergotamin, dihydroergotamin) do có thể gây ngộ độc nấm cựa gà.
• Chống chỉ định dùng clarithromycin cùng với midazolam dạng uống.
• Không được sử dụng clarithromycin cho bệnh nhân có tiền sử khoảng QT kéo dài hoặc loạn nhịp thất, bao gồm cả xoắn đỉnh.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh ắng trực tiếp.

Nhà sản xuất