Thuốc Mosad MT-5 - Điều trị triệu chứng dạ dày, ruột, khó tiêu

Liều dùng - cách dùng của Mosad MT-5

Liều dùng

Đối với người lớn, liều dùng hàng ngày thường là 15 mg mosapride citrat dạng khan, chia làm 3 lần uống trước hoặc sau bữa ăn.

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống. Uống thuốc trước hoặc sau bữa ăn.

Xử trí khi quá liều

Triệu chứng

• Nôn oẹ, sôi bụng, đầy bụng, đại, tiểu tiện nhiều lần.

Xử trí

• Rửa dạ dày và/hoặc cho dùng than hoạt, theo dõi người bệnh chặt chẽ và điều trị hỗ trợ toàn thân.

• Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Xử trí khi quên liều

• Hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu thời gian gần với lần dùng thuốc tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và hãy dùng liều tiếp theo vào thời gian thường lệ. Không dùng liều gấp đôi để bù vào liều đã quên.

Đối tượng sử dụng

• Người có các triệu chứng dạ dày - ruột như khó tiêu, ợ nóng, buồn nôn/nôn

Phụ nữ có thai 

• Mosaprid gây độc với bào thai chuột cống và thỏ. Chưa có đủ nghiên cứu trên người mang thai. Chỉ nên dùng mosaprid cho người mang thai khi hiệu quả điều trị hơn hẳn rủi ro có thể xảy ra với bào thai.

Phụ nữ cho con bú

• Mosaprid được bài tiết qua sữa mẹ, vậy nên thận trọng khi dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú. Tác dụng trên trẻ em chưa được rõ.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Vì thuốc có thể gây nhức đầu, choáng váng, hoa mắt, chóng mặt nên có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ xuất hiện đôi khi phụ thuộc vào liều dùng, đôi khi không phụ thuộc. Thường gặp nhất là tiêu chảy và đau bụng (khoảng 10%). Những phản ứng này thường xảy ra do tác dụng dược lý của mosaprid và dần sẽ hết.

Thường gặp, ADR > 1/100

• Tiêu hóa: Tiêu chảy, đau bụng, đầy hơi, khô miệng.

• Gan: Tăng enzym gan.

• Thần kinh: Nhức đầu, choáng váng, hoa mắt.

• Huyết học: Tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu.

• Tăng triglycerid.

Ít gặp, 1/1.000 < ADR < 1/100

• Toàn thân: Đau đầu thoáng qua, chóng mặt.

• Tiêu hóa: Buồn nôn.

Hiếm gặp, ADR < 1/1.000

• Toàn thân: Phản ứng quá mẫn, đỏ bừng da, ngứa, thở ngắn, sưng mặt.

• Hệ thần kinh trung ương: Triệu chứng ngoài bó tháp, cơn động kinh.

• Nội tiết: Bệnh to vú ở đàn ông, tiết nhiều sữa.

• Gan: Tăng enzym gan.

• Tiết niệu: Tiểu tiện nhiều lần.

Chú ý: Một số ít trường hợp có khoảng cách QT kéo dài và/hoặc có xoắn đỉnh đã thấy ở những người đã bị bệnh tim hoặc có nguy cơ loạn nhịp.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

• Theo dõi tác dụng phụ, đặc biệt là tiêu chảy và co cứng bụng.

• Cần giảm liều khi thấy tiêu chảy ở trẻ em nhỏ. Nếu có đau bụng, với liều 5 mg/kg, thì liều khuyến cáo dùng trong 24 giờ nên giảm ½.

• Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngưng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Tương tác thuốc

• Mosaprid làm tăng tác dụng an thần của các benzodiazepin và rượu.

• Sự tăng đẩy nhanh thức ăn khỏi dạ dày có thể ảnh hưởng đến mức độ hấp thu (tăng hoặc giảm) những thuốc uống khác.

• Mosaprid có thể làm tăng thời gian đông máu ở người bệnh uống các thuốc chống đông.

• Những thuốc ức chế CYP3A4 ở gan có thể làm tăng đáng kể nồng độ mosaprid huyết thanh và làm kéo dài khoảng QT, dẫn đến loạn nhịp thất, xoắn đỉnh và thậm chí có thể tử vong.

• Warfarin, diazepam, cimetidin, ranitidin, thuốc ức chế thần kinh trung ương, erythromycin, và các macrolid và các chất chống nấm triazol như ketoconazol hoặc miconazol làm tăng nồng độ mosaprid.

• Thuốc kháng cholinergic: Mosaprid có thể làm giảm tác dụng của thuốc kháng cholinergic. Do đó, nếu dùng chung với các thuốc kháng cholinergic, nên uống các thuốc này cách nhau một thời gian.

Thận trọng

• Người mang thai, người cho con bú, trẻ đẻ non, có triệu chứng tắc cơ học.

• Khi kích thích đường tiêu hóa có thể bị nguy hiểm như tắc, thủng và chảy máu đường tiêu hóa.

• Thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân: Suy tim, loạn nhịp thất (bao gồm xoắn đỉnh), khiếm khuyết dẫn truyền, thiếu máu cơ tim cục bộ, rối loạn điện giải, giảm kali huyết, dùng đồng thời với các chất làm giảm nhanh kali huyết (furosemid), suy gan thận.

• Cần thận trọng khi dùng mosaprid cùng lúc với các thuốc gây kéo dài khoảng cách QT (procainamid, quinidin, các thuốc chống trầm cảm 3 vòng).

Những thông số cần theo dõi:

• Theo dõi nồng độ thuốc trong huyết thanh khi bắt đầu và khi ngừng điều trị vì thuốc có khoảng điều trị hẹp.

• Ở những người bệnh đang uống thuốc chống đông, theo dõi thời gian prothrombin trong vài ngày khi bắt đầu điều trị hoặc khi ngừng mosaprid.

Chống chỉ định

Chống chỉ định trong các trường hợp sau: 

• Người quá mẫn với mosaprid hoặc thành phần khác của thuốc.

• Người bị chảy máu đường tiêu hóa, tắc cơ học đường tiêu hóa.

• Người bị thủng đường tiêu hóa hoặc trường hợp bị nguy hiểm khi kích thích vận động đường tiêu hóa.

• Người đang dùng đồng thời với ketoconazol, itraconazol, miconazol, fluconazol, erythromycin, clarithromycin, troleandomycin và ritonavir.

• Người bệnh đã có khoảng QT kéo dài, người bệnh có nguy cơ bị kéo dài khoảng QT, như do bị giảm kali huyết hoặc thiếu magnesi, hoặc khi điều trị đồng thời với thuốc khác, có thể gây tăng khoảng QT.

Bảo quản

Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.

Nhà sản xuất