Thuốc Ebitac 12.5 (Hộp 2 vỉ x 10 viên) - Điều trị bệnh suy tim và tăng huyết áp (Farmak)

Liều dùng - cách dùng của Thuốc Ebitac 12.5

Cách dùng

Dùng đường uống

Liều dùng

Quên liều

Nếu bạn quên uống một liều Ebitac, hãy bổ sung ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên:

• Nếu thời điểm nhớ ra gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo như bình thường.

• Không uống gấp đôi liều để bù cho liều đã bỏ lỡ.

Quá liều

Thông tin về quá liều enalapril ở người còn hạn chế, nhưng dấu hiệu đặc trưng thường gặp là hạ huyết áp nghiêm trọng. Khi xảy ra quá liều, cần:

• Ngừng sử dụng enalapril và theo dõi chặt chẽ tình trạng bệnh nhân.

• Áp dụng các biện pháp điều trị triệu chứng và hỗ trợ, bao gồm: gây nôn, rửa dạ dày, truyền tĩnh mạch huyết tương hoặc dung dịch natri clorid để duy trì huyết áp và cân bằng điện giải.

• Thẩm tách máu có thể giúp loại bỏ enalapril khỏi tuần hoàn.

Đối với hydrochlorothiazide, quá liều chủ yếu gây rối loạn nước và điện giải do tăng bài niệu. Nếu bệnh nhân đang sử dụng digitalis, tình trạng giảm kali huyết có thể làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim.

Đối tượng sử dụng

• Bệnh nhân tăng huyết áp

• Bệnh nhân suy tim

Thời kỳ mang thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai

• Enalapril: Có thể gây hại cho thai nhi, đặc biệt trong tam cá nguyệt thứ hai và ba, với nguy cơ hạ huyết áp, suy thận, giảm sản xương sọ và tử vong. Cần ngừng thuốc ngay khi phát hiện mang thai.

• Hydrochlorothiazide: Qua nhau thai và có thể gây rối loạn điện giải, giảm tiểu cầu, vàng da ở trẻ sơ sinh. Không khuyến cáo sử dụng trong 3 tháng cuối thai kỳ.

Thời kỳ cho con bú

• Enalapril: Bài tiết vào sữa mẹ nhưng với liều điều trị thông thường, nguy cơ tác động đến trẻ thấp. Tuy nhiên, cần theo dõi phản ứng của trẻ.

• Hydrochlorothiazide: Đi vào sữa mẹ với lượng có thể ảnh hưởng đến trẻ và làm giảm tiết sữa. Cần cân nhắc giữa việc tiếp tục dùng thuốc hoặc ngừng cho con bú

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có thông tin về ảnh hưởng của enalapril và hydrochlorothiazide lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

Tương tác thuốc

Enalapril

• Thuốc giãn mạch, thuốc gây mê: Tăng nguy cơ hạ huyết áp trầm trọng → Cần theo dõi chặt chẽ, có thể truyền dịch.

• Thuốc lợi tiểu: Có thể gây hạ huyết áp quá mức khi bắt đầu dùng enalapril → Nên ngừng lợi tiểu hoặc tăng lượng muối trước khi dùng enalapril.

• Thuốc giải phóng renin (VD: thuốc lợi tiểu): Tăng tác dụng hạ huyết áp của enalapril.

• Thuốc làm tăng kali huyết (lợi tiểu giữ kali, bổ sung kali, muối chứa kali): Nguy cơ tăng kali huyết thanh, đặc biệt ở người suy thận → Cần theo dõi nồng độ kali huyết.

• Lithi: Tăng nồng độ lithi trong máu, có thể gây nhiễm độc.

• Thuốc giãn phế quản giao cảm, NSAID: Giảm tác dụng hạ huyết áp của enalapril.

• Thuốc tránh thai: Tăng nguy cơ tổn thương mạch, khó kiểm soát huyết áp.

• Thuốc chẹn beta, methyldopa, nitrat, chẹn calci, hydralazin, prazosin, digoxin: Không có tương tác lâm sàng đáng kể.

Hydrochlorothiazide

• Rượu, barbiturate, thuốc ngủ gây nghiện: Tăng nguy cơ hạ huyết áp tư thế.

• Thuốc trị đái tháo đường (thuốc uống, insulin): Có thể gây tăng glucose huyết → Cần điều chỉnh liều.

• Thuốc hạ huyết áp khác: Hiệp đồng hoặc tăng tác dụng hạ huyết áp.

• Corticosteroid, ACTH: Làm tăng mất điện giải, đặc biệt kali.

• Amin tăng huyết áp (norepinephrin): Giảm đáp ứng nhưng không cản trở việc sử dụng.

• Thuốc giãn cơ: Tăng đáp ứng với thuốc giãn cơ.

• Lithi: Giảm thải trừ lithi ở thận → Không nên dùng chung do tăng độc tính.

• NSAID: Giảm tác dụng lợi tiểu, natri niệu, hạ huyết áp → Cần theo dõi hiệu quả lợi tiểu.

• Quinidin: Nguy cơ xoắn đỉnh, rung thất gây tử vong.

• Thuốc chống đông, thuốc trị gút: Thiazid có thể làm giảm tác dụng.

• Thuốc gây mê, glycoside tim, vitamin D: Thiazid làm tăng tác dụng của các thuốc này.

• Nhựa cholestyramin, colestipol: Giảm hấp thu thiazid qua đường tiêu hóa.

Thận trọng

• Ngừng thuốc ngay lập tức nếu có dấu hiệu bất thường và báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất.

• Suy thận nặng, suy gan, gout: Thuốc có thể làm bệnh nặng hơn.

• Nghi ngờ hẹp động mạch thận: Cần kiểm tra creatinin huyết thanh trước khi điều trị.

• Người cao tuổi: Nguy cơ mất cân bằng điện giải, cần theo dõi chặt chẽ.

• Đái tháo đường: Có thể ảnh hưởng đường huyết, cần điều chỉnh liều thuốc hạ đường huyết phù hợp.

Chống chỉ định

• Dị ứng hoặc quá mẫn với enalapril maleate, hydrochlorothiazide hoặc bất kỳ tá dược nào trong thuốc.

• Tiền sử phù mạch khi điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển ACE.

• Hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận ở bệnh nhân chỉ có một thận.

• Hẹp van động mạch chủ hoặc bệnh cơ tim tắc nghẽn nặng.

• Hạ huyết áp từ trước khi chưa sử dụng thuốc.

• Bệnh gút hoặc tăng acid uric huyết.

• Chứng vô niệu (không có nước tiểu).

• Bệnh Addison (suy tuyến thượng thận).

• Chứng tăng calci huyết.

• Mẫn cảm với thuốc nhóm sulfonamide.

• Suy gan và suy thận nặng, đặc biệt khi độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút.

• Phụ nữ mang thai từ tháng thứ 4 trở đi (giai đoạn 2 và 3 của thai kỳ).

Bảo quản

Bảo quản ở dưới 30°C, tránh ánh sáng.

Nhà sản xuất