Thuốc Hasanlor 5 - Điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực

Liều dùng - cách dùng của Hasanlor 5

Liều dùng

Liều lượng và thời gian dùng thuốc do bác sĩ điều trị quyết định và phải phù hợp cho từng bệnh nhân. 

• Liều khởi đầu: 5mg Amlodipine (1 viên)/lần/ngày. Liều có thể tăng đến 10 mg Amlodipin (2 viên)/lần/ngày.
• Nếu tác dụng không hiệu quả sau 4 tuần điều trị có thể tăng liều.
• Không cần điều chỉnh liều khi phối hợp Amlodipin với các thuốc lợi tiểu thiazid.

Đối tượng đặc biệt:

• Bệnh nhân lớn tuổi: Liều khởi đầu là 2,5 mg/ngày. Hiệu chỉnh liều tiếp theo dựa trên đáp ứng của bệnh nhân và khả năng dung nạp thuốc.
• Bệnh nhân suy gan: Độ thanh thải của Amlodipin giảm ở bệnh nhân bị suy gan, khuyến cáo liều khởi đầu là 2,5 mg/ngày.

Cách dùng

• Uống nguyên viên thuốc với một lượng nước vừa đủ, có thể uống thuốc trước hoặc sau bữa ăn. Nên dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Không dùng thuốc chung với nước ép bưởi chùm.

Quên liều

• Nếu quên một liều thuốc, dùng càng sớm càng tốt. Nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo theo đúng liệu trình. Không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Quá liều và xử trí

Nhiễm độc Amlodipin rất hiếm. Dùng 30 mg Amlodipin cho trẻ em 1 tuổi rưỡi chỉ gây nhiễm độc “trung bình”

Xử lý trường hợp quá liều Amlodipin cũng tuân theo nguyên tắc xử lý chung cho các thuốc chẹn calci như sau:

• Theo dõi tim mạch bằng điện tâm đồ và điều trị triệu chứng các tác dụng lên tim mạch cùng với rửa dạ dày và cho uống than hoạt. Nếu cần, phải điều chỉnh các chất điện giải. Trường hợp nhịp tim chậm và block tim, phải tiêm atropin 0,5-1 mg vào tĩnh mạch cho người lớn (với trẻ em, tiêm tĩnh mạch 20-50 microgam/kg thể trọng). Nếu cần, tiêm nhắc lại. Tiêm nhỏ giọt tĩnh mạch 20 ml dung dịch calci gluconat (9mg/ml) trong 5 phút cho người lớn; thêm isoprenalin 0,05-0,1 microgam/kg/phút hoặc adrenalin 0,05-0,3 microgam/kg/phút hoặc dopamin 4-5 microgam/kg/phút.

• Với bệnh nhân giảm thể tích tuần hoàn cần truyền nhịp dung dịch natri clorid 0,9%. Khi cần, phải đặt máy tạo tim. 

• Trong trường hợp bị hạ huyết áp nghiêm trọng, phải tiêm tĩnh mạch dung dịch natri clorid 0,9%, adrenalin. Nếu không tác dụng thì dùng isoprenalin phối hợp với amrinon. Điều trị triệu chứng.

Đối tượng sử dụng

• Đối tượng mắc bệnh tăng huyết áp.
• Đối tượng có các triệu chứng của đau thắt ngực ổn định mạn tính.
• Người đau thắt ngực Prinzmetal.

Phụ nữ mang thai

• Các thuốc chẹn kênh calci có thể ức chế cơn co tử cung sớm, tuy nhiên thuốc không có tác dụng bất lợi cho quá trình sinh đẻ. Phải tính đến nguy cơ thiếu oxy cho thai nhi nếu gây hạ huyết áp ở người mẹ, vì có nguy cơ làm giảm tưới máu nhau thai. Đây là nguy cơ chung khi dùng thuốc điều trị tăng huyết áp thuốc có thể thay đổi lượng máu do giãn mạch ngoại biên.
• Ở động vật thử nghiệm, thuốc chẹn kênh calci có thể gây quái thai, dị tật xương. Vì vậy, tránh dùng amlodipin cho người mang thai, đặc biệt trong 3 tháng đầu thai kỳ.

Phụ nữ cho con bú

• Không xác định được amlodipin có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Việc quyết định tiếp tục/ ngừng cho con bú hoặc tiếp tục/ ngừng điều trị cần được cân nhắc dựa trên lợi ích của việc cho con bú so với những lợi ích điều trị amlodipin cho người mẹ.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Amlodipin có thể ảnh hưởng nhẹ hoặc vừa tới khả năng lái xe, vận hành máy móc, làm việc trên cao hoặc các trường hợp khác. Bệnh nhân dùng amlodipin có thể bị chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi hay buồn nôn làm giảm khả năng phản ứng, đặc biệt là lúc khởi đầu điều trị.

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

• Thường gặp: Phù cổ chân, nhức đầu, chóng mặt, đỏ bừng mặt và có cảm giác nóng, mệt mỏi, suy nhược; đánh trống ngực; chuột rút; buồn nôn, đau bụng, khó tiêu; khó thở.

• Ít gặp: Hạ huyết áp quá mức, nhịp tim nhanh, đau ngực, ngoại ban, ngứa, đau cơ, đau khớp, rối loạn giấc ngủ.

• Hiếm gặp: Ngoại tâm thu, tăng sản lợi,nổi mày đay, tăng enzym gan (transaminase, phosphatase kiềm, lactate dehydrogenase), tăng glucose huyết, lú lẫn.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác thuốc

• Các thuốc gây mê làm tăng tác dụng chống tăng huyết áp của Amlodipin và có thể làm huyết áp giảm mạnh hơn.

• Khi dùng Amlodipin cùng với lithi có thể gây độc thần kinh, buồn nôn, nôn, tiêu chảy.

• Thuốc kháng viêm non - steroid, d&c biệt là indomethacin có thể làm giảm tác dụng chống tăng huyết áp của Amlodipin do ức chế tổng hợp prostaglandin và/ hoặc giữ natri và dịch. - Các thuốc liên kết cao với protein (như dẫn chất coumarin, hydantoin..) Amlodipin, vì Amlodipin cũng liên kết cao với protein nên nồng độ của các thuốc nói trên ở dạng tự do có thể thay đổi trong huyết thanh.

Thận trọng

• Thận trọng với bệnh nhân suy giảm chức năng gan, hẹp động mạch chủ, suy tim sau nhồi máu cơ tim cấp.

Chống chỉ định

• Quá mẫn với amlodipin, dẫn chất dihydropyridin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Hạ huyết áp nặng.
• Sốc (bao gồm cả sốc tim).
• Suy tim huyết động không ổn định sau nhồi máu cơ tim cấp tính.
• Tắc nghẽn đường ra tâm thất trái (như hẹp động mạch chủ có triệu chứng).

Bảo quản

• Nơi khô, dưới 30°C.

Nhà sản xuất