Thuốc Nadecin 10mg - Phòng và điều trị cơn đau thắt ngực, suy tim sung huyết

Liều dùng - cách dùng của Thuốc Nadecin 10mg

Liều dùng

Người lớn

Đau thắt ngực

• Dùng liều 30 - 120 mg mỗi ngày, liều chia theo yêu cầu của từng cá nhân. Liều dùng nên được tăng dần để giảm tối đa khả năng gây đau đầu do nitrat.

Điều trị suy tim sung huyết

• Liều cho suy tim sung huyết nặng là 40 - 160 mg mỗi ngày, liều chia theo yêu cầu của từng cá nhân. Liều lượng tối ưu tốt nhất khi được xác định bằng cách giám sát huyết động liên tục. Việc sử dụng viên isosorbide dinitrate trong suy tim sung huyết nặng nên được coi như là một liệu pháp kết hợp với các biện pháp điều trị thông thường (ví dụ như dùng glycosid tim, thuốc lợi tiểu).

• Liều tối đa hàng ngày không nên vượt quá 240 mg.

Đối tượng khác

Người cao tuổi

• Không có chỉ dẫn đặc biệt, tuy nhiên cần thận trọng, nhất là với người mẫn cảm với thuốc gây hạ huyết áp.

Trẻ em

• Độ an toàn và hiệu quả của thuốc đối với trẻ em chưa được xác định.

Cách dùng

• Thuốc Nadecin 10mg dạng viên nén dùng đường uống.

• Thời gian tác dụng của thuốc phụ thuộc vào cách dùng thuốc:

• Uống: Bắt đầu có tác dụng sau 15 - 45 phút, tác dụng tối đa sau 45- 120 phút, kéo dài 2 - 6 giờ. Dạng viên giải phóng chậm có thể kéo dài tới 24 giờ.

Xử trí khi quên liều

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Xử trí khi quá liều

Triệu chứng

Thường gặp nhất khi dùng quá liều là hạ huyết áp, đau đầu như búa bổ, nhịp tim nhanh, đỏ bừng mặt. Khi liều quá cao có thể xảy ra methemoglobin huyết.

Cách xử trí

Điều trị hạ huyết áp cần để người bệnh ở tư thế nằm nâng cao 2 chân, có thể tiêm truyền dịch, điều trị chứng xanh tím do methemoglobin huyết bằng cách tiêm tĩnh mạch chậm xanh methylen với liều 1 - 2 mg/kg thể trọng. Rửa dạ dày ngay lập tức nếu dùng thuốc qua đường uống.

Đối tượng sử dụng

Thuốc được dùng cho những người đang bị đau thắt ngực, người bị suy tim sung huyết.

Báo cáo trên đối tượng đặc biệt

Phụ nữ có thai và phụ nữ đang cho con bú:

• Chưa có báo cáo nào về ảnh hưởng của thuốc với phụ nữ mang thai.

• Chưa biết thuốc có thải trừ qua sữa hay không. Không nên dùng isosorbid dinitrat cho người đang cho con bú.

Người thường xuyên phải lái xe hoặc vận hành máy móc:

• Do tác dụng phụ của thuốc gây hạ huyết áp tư thế đứng với các triệu chứng như chóng mặt, bệnh nhân nên cẩn thận khi lái xe hay vận hành máy móc nếu họ bị những triệu chứng này.

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

Thường gặp, ADR < 1/100

• Tim mạch: Giãn mạch ngoại vi làm da bừng đỏ nhất là ở ngực và mặt, giãn các mạch trong mắt dễ gây tăng tiết dịch và làm tăng nhãn áp, giãn các mạch trong não có thể gây tăng áp lực nội sọ và làm đau đầu.

• Hạ huyết áp thế đứng, choáng váng, chóng mặt hay xảy ra khi dùng thuốc cho những người bệnh có huyết áp thấp, người già.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

• Ngoài da: Có thể có nổi ban, viêm da tróc vảy, rối loạn tiêu hóa.

Hiếm gặp, ADR < 1/1000

• Máu: Với liều cao hơn liều điều trị, có thể có methemoglobin máu do thuốc oxy hóa Fe2+ của huyết cầu tố thành Fe3+ làm cho huyết sắc không vận chuyển được oxygen.

• Tiêu hóa: Buồn nôn.

Tương tác thuốc

• Các chế phẩm có chứa nitrat khi dùng với rượu sẽ làm tăng tác dụng giãn mạch và gây hạ huyết áp tư thế đứng nghiêm trọng.

• Khi dùng thuốc cùng với disopyramide phosphat tác dụng chống tiết nước bọt của disopyramid cản trở sự hòa tan của viên ngậm isosorbid dinitrat.

Thận trọng

• Khi dùng thuốc, phải tăng liều từ từ để tránh nguy cơ hạ huyết áp thế đứng và đau đầu ở một số người bệnh nên ngồi hoặc nằm sau khi dùng thuốc.

• Khi dùng liều cao, không nên giảm thuốc đột ngột.

• Vì chưa có đủ thông tin về ảnh hưởng của thuốc đối với phụ nữ có thai và thuốc có qua được sữa mẹ không, không nên dùng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú.

Chống chỉ định

Thuốc Nadecin 10mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Huyết áp thấp, trụy tim mạch.

• Thiếu máu nặng.

• Tăng áp lực nội sọ, glaucoma.

• Nhồi máu cơ tim thất phải.

• Hẹp van động mạch chủ, bệnh cơ tim tắc nghẽn.

• Viêm màng ngoài tim co thắt.

• Dị ứng với các nitrat hữu cơ.

Bảo quản

Bảo quản dưới 30 độ C, trong bao bì ban đầu.

Nhà sản xuất