Thành phần của Agostini
Thành phần của Agostini
- Alendronate: 70mg
- Cholecalciferol: 140 mcg
Phân tích tác dụng từng thành phần
- Alendronat natri: Alendronate là một bisphosphonat có tác dụng ức chế quá trình tiêu xương do hủy cốt bào. Hoạt chất này có khả năng liên kết mạnh với các vị trí xương đang bị phá hủy và ức chế sự tiêu xương mà không ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình tạo xương. Điều này dẫn đến sự tăng dần khối lượng xương sau khi sử dụng thuốc trong thời gian dài.
- Cholecalciferol (Vitamin D3): Cholecalciferol là tiền chất của hormon calcitriol, chất điều hòa cân bằng calci trong cơ thể. Vitamin D3 được tổng hợp tự nhiên qua da khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Khi cơ thể thiếu vitamin D, sự thiếu hụt này có thể dẫn đến các vấn đề về xương, như gãy xương và nhuyễn xương, đặc biệt là ở người cao tuổi hoặc bị loãng xương.
Agostini - Điều trị loãng xương sau mãn kinh
Liều dùng - cách dùng của Agostini
Cách dùng
Thuốc Agostini nên uống ít nhất 30 phút trước khi ăn hoặc uống bất kỳ thứ gì khác. Để giảm nguy cơ kích ứng thực quản, nên uống thuốc với một cốc nước đầy và ngồi thẳng ít nhất 30 phút sau khi uống. Không nên uống thuốc khi nằm hoặc trước khi đi ngủ.
Liều dùng
Liều dùng thông thường là 1 viên mỗi tuần. Nếu lượng canxi và vitamin D trong chế độ ăn không đủ, cần bổ sung thêm canxi và vitamin D ngoài thuốc.
Xử lý khi quá liều
- Alendronat natri: Hiện không có thông tin cụ thể về phương pháp điều trị khi quá liều alendronat. Nếu uống quá liều, các triệu chứng có thể bao gồm hạ calci huyết, hạ phosphat huyết, và các vấn đề ở đường tiêu hóa trên như ợ nóng, khó tiêu, viêm thực quản, viêm hoặc loét dạ dày. Để giảm thiểu tác động của alendronat, có thể cho bệnh nhân uống sữa hoặc thuốc kháng acid. Tuyệt đối không gây nôn vì điều này có thể làm tăng nguy cơ kích ứng thực quản, và người bệnh cần duy trì tư thế đứng hoặc ngồi thẳng trong suốt quá trình điều trị.
- Cholecalciferol (Vitamin D3): Chưa có dữ liệu chỉ ra nguy cơ ngộ độc khi sử dụng vitamin D kéo dài với liều dưới 10.000 IU/ngày ở người trưởng thành khỏe mạnh. Theo các nghiên cứu lâm sàng, việc bổ sung vitamin D3 hàng ngày với liều 4.000 IU trong vòng 5 tháng không gây tăng calci niệu hoặc tăng calci huyết.
Xử lý khi quên liều
Nếu quên uống một liều, người bệnh nên bổ sung ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến thời điểm uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch uống thuốc bình thường. Không được uống gấp đôi liều Agostini để bù cho liều đã quên. Cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng để đảm bảo dùng thuốc đúng cách.
Chỉ định của Agostini
Thuốc Agostini được sử dụng trong các trường hợp sau:
- Điều trị loãng xương sau mãn kinh ở phụ nữ, nhằm ngăn ngừa gãy xương, đặc biệt là gãy hông và gãy cột sống. Thuốc cũng giúp bổ sung vitamin D cho cơ thể.
- Điều trị loãng xương ở nam giới, giúp giảm nguy cơ gãy xương và bổ sung vitamin D.
Đối tượng sử dụng
Phụ nữ sau mãn kinh và nam giới có nguy cơ cao gãy xương, loãng xương.
Khuyến cáo
Tác dụng phụ
Một số tác dụng phụ có thể gặp khi dùng thuốc Agostini bao gồm:
- Toàn thân: Phản ứng dị ứng, hiếm gặp phù mạch.
- Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, viêm thực quản, loét dạ dày, viêm loét thực quản.
- Cơ - xương: Đau cơ, xương, khớp, có thể nghiêm trọng.
- Hệ thần kinh: Chóng mặt, rối loạn vị giác.
- Da: Phát ban, ngứa.
- Mắt: Hiếm gặp viêm màng mạch nho hoặc viêm củng mạc.
Tương tác thuốc
- Các thuốc bổ sung calci, thuốc kháng acid, và các thuốc uống khác có thể làm giảm sự hấp thu của alendronat. Cần uống Agostini ít nhất 30 phút trước khi dùng các thuốc khác.
- Sử dụng kết hợp liệu pháp thay thế hormone (HRT) với alendronat đã được đánh giá là an toàn và hiệu quả hơn trong việc tăng khối lượng xương so với dùng riêng từng thuốc.
- Tương tác với cholecalciferol: Một số thuốc như olestra, dầu khoáng, orlistat, và các chất liên kết acid mật có thể cản trở sự hấp thu vitamin D.
Chống chỉ định
Chống chỉ định
- Người bị hẹp thực quản hoặc không có khả năng đứng hoặc ngồi thẳng ít nhất 30 phút.
- Người bị giảm calci huyết hoặc dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Thận trọng khi sử dụng thuốc Agostini
Đường tiêu hóa trên:
- Giống các thuốc chứa bisphosphonat khác, Agostini có thể gây kích ứng niêm mạc đường tiêu hóa trên. Các phản ứng có hại ở thực quản (viêm, loét, bào mòn) đã được ghi nhận, có trường hợp dẫn đến hẹp hoặc thủng thực quản, cần nhập viện.
- Cần theo dõi kỹ các dấu hiệu như khó nuốt, nuốt đau, đau sau xương ức, hoặc ợ nóng và ngừng thuốc ngay nếu có các triệu chứng này.
- Nguy cơ cao hơn khi bệnh nhân nằm ngay sau khi uống thuốc, không uống thuốc với đầy đủ nước hoặc tiếp tục dùng khi có triệu chứng kích ứng thực quản.
Hoại tử xương hàm khu trú (ONJ):
- Tình trạng hoại tử xương hàm có liên quan đến việc sử dụng bisphosphonat, đặc biệt sau các can thiệp nha khoa. Nguy cơ tăng cao ở bệnh nhân ung thư dùng bisphosphonat đường tiêm tĩnh mạch, kết hợp với hóa trị, xạ trị, hoặc corticosteroid.
- Bệnh nhân cần được bác sĩ phẫu thuật miệng theo dõi và có thể ngưng thuốc nếu xảy ra ONJ.
Đau cơ, xương, khớp
- Bệnh nhân có thể gặp đau cơ, xương, hoặc khớp, đôi khi ở mức độ nghiêm trọng làm mất khả năng vận động. Triệu chứng này có thể xuất hiện sau một thời gian dài điều trị, nhưng thường giảm khi ngừng Agostini.
Chức năng thận
- Không dùng Agostini cho bệnh nhân có độ thanh thải creatinin dưới 35 ml/phút.
Chuyển hóa muối khoáng
- Phải điều trị tình trạng hạ calci huyết trước khi bắt đầu dùng Agostini. Cần theo dõi nồng độ calci trong huyết thanh và các triệu chứng hạ calci huyết, đặc biệt ở bệnh nhân có rối loạn chuyển hóa chất khoáng.
Cholecalciferol
- Vitamin D3 có thể gây tăng calci huyết và/hoặc tăng calci niệu ở bệnh nhân có các bệnh liên quan đến sản xuất calcitriol quá mức, ví dụ như bệnh bạch cầu, u lympho bào, hoặc bệnh sarcoid.
Những lưu ý đặc biệt khác
- Agostini có thể gây chóng mặt hoặc hoa mắt, do đó cần thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
- Agostini chưa được nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ mang thai và cho con bú nên không khuyến cáo sử dụng cho những đối tượng này.
Bảo quản
Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ dưới 30 độ C, tránh ánh sáng trực tiếp
