Thuốc Ibuprofen 400 (Hộp 10 vỉ x 10 viên) - Giảm đau, hạ sốt (Vacopharm )

Liều dùng - cách dùng của Thuốc Ibuprofen 400

Liều dùng

Điều trị đau và/hoặc sốt:

• Người lớn và trẻ em >12 tuổi:
  • Uống 1 viên/lần, tối đa 3 lần/ngày.
  • Khoảng cách giữa các liều: 6–8 giờ.
  • Tổng liều không vượt quá 1200mg (3 viên) trong 24 giờ.
• Trẻ từ 12 đến 18 tuổi: Không dùng quá 3 ngày.
• Người lớn: Nếu dùng >5 ngày hoặc sốt >3 ngày, hoặc triệu chứng nặng hơn, cần tham khảo bác sĩ hoặc dược sĩ.

Người cao tuổi:

• Nguy cơ tác dụng phụ tăng cao hơn.
• Nếu cần dùng NSAID:
  • Dùng liều thấp nhất có hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất có thể.
  • Theo dõi thường xuyên nguy cơ chảy máu tiêu hóa.
  • Điều chỉnh liều nếu chức năng gan hoặc thận bị suy giảm.

Đau nửa đầu ở người lớn:

• Uống 1 viên càng sớm càng tốt sau khi bắt đầu cơn đau.
• Nếu không thuyên giảm sau liều đầu, không dùng liều thứ hai. Có thể chuyển sang thuốc khác không phải NSAID hoặc aspirin.
• Nếu có thuyên giảm nhưng tái phát, có thể dùng liều thứ hai sau ít nhất 8 giờ.
• Thời gian điều trị không quá 3 ngày.

Cách dùng

Dùng đường uống. Uống thuốc sau bữa ăn. 

Xử trí khi quên liều

• Uống ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. 
• Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Xử trí khi quá liều

• Ở trẻ em, với liều trên 400 mg/kg có thể gây ra các triệu chứng.
• Ở người lớn, sự đáp ứng với thuốc thì ít có biểu hiện hơn.
• Thời gian bán thải trong quá liều là 1,5-3 giờ.

Triệu chứng:

• Phổ biến: Buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị, đôi khi tiêu chảy.
• Ít gặp hơn: Ù tai, nhức đầu, xuất huyết tiêu hóa.
• Trường hợp nặng – biểu hiện thần kinh trung ương:
  • Chóng mặt, nhức đầu, suy hô hấp, khó thở, buồn ngủ.
  • Có thể xuất hiện: kích thích, mất phương hướng, hôn mê, co giật (thỉnh thoảng).
• Các biến chứng nghiêm trọng khác:
  • Huyết áp thấp, tăng kali máu, nhiễm toan chuyển hóa.
  • Kéo dài thời gian prothrombin do ảnh hưởng đến yếu tố đông máu.
  • Suy thận cấp, tổn thương gan.
  • Làm nặng thêm bệnh hen suyễn ở bệnh nhân có sẵn bệnh.

Điều trị triệu chứng và hỗ trợ:

• Duy trì đường thở, theo dõi dấu hiệu tim cho đến khi ổn định.
• Than hoạt tính nếu uống thuốc trong vòng 1 giờ.
• Nếu co giật kéo dài hoặc lặp lại: tiêm tĩnh mạch diazepam hoặc lorazepam.
• Cho thuốc giãn phế quản nếu bệnh nhân có hen.

Đối tượng sử dụng

• Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.
• Phụ nữ mang thai và cho con bú: Hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.
• Người lái xe và vận hành máy móc: Ibuprofen thường không có tác dụng phụ ảnh hưởng đến khả năng lái xe hay vận hành máy móc.

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

Thường gặp

• Toàn thân: sốt, mỏi mệt.
• Tiêu hóa: Chướng bụng, buồn nôn, nôn.
• Thần kinh trung ương: Nhức đầu, hoa mắt chóng mặt, bồn chồn.
• Da: Mẩn ngứa, ngoại ban.

Ít gặp

• Toàn thân: Phản ứng dị ứng (đặc biệt co thắt phế quản ở người bệnh bị hen), viêm mũi, nổi mày đay.
• Tiêu hóa: Đau bụng, chảy máu dạ dày - ruột, làm loét dạ dày tiến triển.
• Thần kinh trung ương: Lơ mơ, mất ngủ, ù tai.
• Mắt: Rối loạn thị giác
• Tai: Thính lực giảm.
• Máu: Thời gian máu chảy kéo dài.

Hiếm gặp

• Toàn thân: Phù, nổi ban, hội chứng Stevens - Johnson, rụng tóc.
• Thần kinh trung ương: Trầm cảm, viêm màng não vô khuẩn, nhìn mờ, rối loạn nhìn màu, giảm thị lực do ngộ độc thuốc.
• Máu: Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính, tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu hạt, thiếu máu.
• Gan: Rối loạn co bóp túi mật, các thử nghiệm thăm dò chức năng gan bất thường, nhiễm độc gan.
• Tiết niệu - sinh dục: Viêm bàng quang, đái ra máu, suy thận cấp, viêm thận kẽ, hội chứng thận hư.
• Thuốc có thể gây nguy cơ huyết khối tim mạch.

Tương tác thuốc

Tránh dùng đồng thời Ibuprofen với các thuốc sau đây: 

• Warfarin: Hiệp đồng tác dụng gây chảy máu dạ dày. Nguy cơ chảy máu cao hơn khi dùng phối hợp so với từng thuốc đơn lẻ.
• Aspirin:
  • Tăng nguy cơ chảy máu dạ dày.
  • Có thể làm giảm tác dụng của aspirin trong phòng ngừa tim mạch.
  • Ức chế tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu không hồi phục của aspirin.
  • FDA khuyến cáo: Uống ibuprofen 8 giờ trước hoặc ít nhất 30 phút sau aspirin nếu phối hợp liều thấp.
  • Không nên phối hợp ibuprofen với aspirin do nguy cơ tăng tác dụng phụ.
• Lithi: Tăng nồng độ lithi huyết tương (12–67%) và giảm thải trừ lithi. Phải theo dõi chặt chẽ nồng độ lithi và điều chỉnh liều nếu cần.
• Thuốc ức chế enzym chuyển (ACEi) hoặc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB): Làm giảm hiệu quả hạ huyết áp của các thuốc này. Cần theo dõi huyết áp chặt chẽ khi dùng phối hợp.
• Corticoid: Tăng nguy cơ loét dạ dày.
• Magnesi hydroxyd: Tăng hấp thu ban đầu của ibuprofen.
• Nhôm hydroxyd có mặt sẽ triệt tiêu tác dụng này.
• Các NSAID khác: Tăng nguy cơ chảy máu và loét dạ dày.
• Methotrexat: Tăng độc tính của methotrexat.
• Furosemid hoặc các thuốc lợi tiểu thiazid: Giảm tác dụng bài xuất natri niệu của các thuốc này.
• Digoxin: Tăng nồng độ digoxin trong huyết tương.
• Ciclosporin hoặc Tacrolimus: Tăng nguy cơ nhiễm độc thận.
• Mifepriston: Không nên dùng NSAID sau 8–12 ngày dùng mifepriston vì làm giảm hiệu quả thuốc.
• Zidovudin (ở bệnh nhân HIV): Tăng nguy cơ ban xuất huyết và tụ máu ở bệnh nhân rối loạn đông máu.
• Kháng sinh nhóm quinolon: Tăng nguy cơ co giật khi phối hợp.

Thận trọng

• Cần thận trọng khi dùng ibuprofen cho người cao tuổi do nguy cơ tác dụng phụ cao hơn.
• Ibuprofen có thể làm tăng transaminase trong máu, nhưng sự thay đổi này thường thoáng qua và hồi phục được.
• Có thể gây rối loạn thị giác như nhìn mờ – một tác dụng phụ hết sau khi ngừng thuốc.
• Do ức chế kết tụ tiểu cầu, ibuprofen có thể kéo dài thời gian chảy máu.
• Nguy cơ huyết khối tim mạch:
  • NSAID (trừ aspirin), dùng toàn thân, có thể làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ, tử vong.
  • Nguy cơ có thể xảy ra sớm trong vài tuần đầu và tăng theo liều lượng và thời gian sử dụng.
  • Nguy cơ cao nhất khi dùng liều cao.
  • Cần đánh giá định kỳ nguy cơ tim mạch, kể cả với người không có triệu chứng trước đó.
  • Người bệnh cần được cảnh báo về dấu hiệu của biến cố tim mạch nghiêm trọng và nên đi khám ngay khi xuất hiện triệu chứng.
  • Giảm thiểu nguy cơ bằng cách sử dụng ibuprofen ở liều thấp nhất có hiệu quả và trong thời gian ngắn nhất có thể.

Chống chỉ định

Thuốc Ibuprofen 400 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với ibuprofen hoặc với bất cứ thành phần của thuốc.
• Loét dạ dày tá tràng tiến triển.
• Người có tiền sử bị hen suyễn do dùng ibuprofen, aspirin hay các thuốc chống viêm không steroid khác.
• Người có tiền sử xuất huyết hoặc thủng đường tiêu hóa trong quá trình điều trị trước đó với NSAID.
• Xuất huyết đường tiêu hóa, xuất huyết mạch máu não hoặc xuất huyết khác
• Loét dạ dày tá tràng tiến triển, tiền sử loét dạ dày tá tràng, xuất huyết tiêu hóa hoặc tiền sử xuất huyết tiêu hóa tái phát.
• Phụ nữ 3 tháng cuối của thai kỳ.
• Suy tim nặng (NYHA Class IV), suy thận hoặc suy gan.
• Lupus ban đỏ hệ thống.
• Người đang điều trị với mifamurtid vì liều cao NSAID, nguy cơ giảm hiệu quả của mifamurtid.
• Trẻ em dưới 12 tuổi.

Bảo quản

Nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30 độ C.

Nhà sản xuất