Thuốc Glucofast 500mg (Hộp 4 xỉ x 15 viên) - Điều trị đái tháo đường type 2 (Mebiphar)

Liều dùng - cách dùng của Thuốc Glucofast 500mg

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống. Uống trong hoặc sau khi ăn.

Liều dùng

• Liều khởi đầu: 500 mg/ngày, uống một lần. Có thể tăng 500 mg mỗi 1 - 2 tuần nếu dung nạp tốt, tối đa 2000 mg/ngày.
• Bệnh nhân suy thận:
  • Chống chỉ định nếu eGFR < 30 ml/phút/1,73 m².
  • Không khuyến cáo khởi đầu nếu eGFR 30 - 45 ml/phút/1,73 m².
  • Ngừng metformin nếu eGFR < 30 ml/phút/1,73 m² hoặc khi sử dụng thuốc cản quang chứa iod, đánh giá lại eGFR sau 48 giờ trước khi tiếp tục dùng.
• Người cao tuổi: Thận trọng khi dùng, tránh liều tối đa.
• Trẻ em (10 - 16 tuổi): Bắt đầu 500 mg x 2 lần/ngày, tăng mỗi tuần 500 mg, tối đa 2000 mg/ngày, chia 2 - 3 lần.
• Chuyển từ thuốc khác: Khi đổi từ sulfonylurê, thận trọng tránh hạ đường huyết. Nếu không đáp ứng sau 4 tuần metformin tối đa, có thể phối hợp sulfonylurê hoặc insulin.
• Theo dõi: Định kỳ đánh giá HbA1c mỗi 3 tháng để điều chỉnh liều phù hợp

Xử trí khi quên liều

Dùng thuốc ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Xử trí khi quá liều

• Quá liều metformin dẫn đến nhiễm acid lactic, không thấy giảm đường huyết sau khi uống 85 g metformin.
• Metformin có thể thẩm phân được với hệ số thanh thải lên tới 170 ml/phút; sự thẩm phân máu có thể có tác dụng.
• Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Đối tượng sử dụng

Đối tượng sử dụng

Dùng thuốc Glucofast 500mg cho người bị mắc đái tháo đường type 2

Phụ nữ có thai và cho con bú

• Metformin có bài tiết vào sữa mẹ. Để phòng nguy cơ hạ đường huyết ở trẻ nhỏ, cần cân nhắc ngừng cho con bú hay người mẹ ngừng dùng metformin, căn cứ vào mức độ quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

• Metformin chống chỉ định đối với người mang thai. Trong thời kỳ mang thai bao giờ cũng phải điều trị tiểu đường bằng insulin.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

• Dùng metformin đơn trị liệu không làm giảm glucose huyết vì vậy không ảnh hương lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.
• Tuy nhiên người bệnh nên chú ý có khả năng hạ đường huyết khi sử dụng metformin phối hợp với một thuốc trị tiểu đường khác (Ví dụ: Sulfonylurê, insulin).

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

Thường gặp: ADR > 1/100

• Tiêu hóa: Chán ăn, buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, đầy hơi, ợ nóng, phân không bình thường, khó tiêu, chướng bụng, rối loạn thị giác.
• Thần kinh trung ương: Nhức đầu, ớn lạnh, chóng mặt.
• Cơ - xương: Yếu cơ.
• Hô hấp: Khó thở, nhiễm khuẩn đường hô hấp trên.
• Da: Ban.

Hiếm gặp: 1/1000 < ADR < 1/100

• Nhiễm acid lactic, hạ đường huyết, thiếu máu hồng cầu khổng lồ, viêm phổi.

Tương tác thuốc

• Giảm tác dụng khi dùng chung với những thuốc có xu hướng gây tăng glucose huyết như: thuốc lợi tiểu, corticosteroid, phenothiazin, những chế phẩm tuyến giáp, oestrogen, thuốc tránh thai dạng uống, phenytoin, acid nicotinic, những thuốc tác dụng giống thần kinh giao cảm, những thuốc chẹn kênh calci, isoniazid
• Furosemid làm tăng nồng độ tối đa metformin trong huyết tương và trong máu, mà không làm thay đổi hệ số thanh thải thận của metformin trong nghiên cứu dừng một liều duy nhất.
• Độc tính của metformin tăng khi dùng chung với: Những thuốc cationic (ví dụ: Amilorid, digoxin, morphin, procainamid, quinidin, quinin, ranitidin, triamteren, trimethoprim, và vancomycin) vì cạnh tranh với những hệ thống vận chuyển thông thường ở ống thận. Cimetidin vì làm tăng (60%) nồng độ đỉnh của metformin trong huyết tương và máu toàn phần.

Thận trọng

• Theo dõi: Định kỳ xét nghiệm, bao gồm đường huyết, để xác định liều metformin tối ưu. Cảnh báo nguy cơ nhiễm acid lactic và các yếu tố nguy cơ.
• Chế độ ăn: Dinh dưỡng là yếu tố quan trọng, metformin chỉ hỗ trợ, không thay thế điều chỉnh chế độ ăn.
• Thận trọng: Nguy cơ nhiễm acid lactic tăng ở bệnh nhân suy thận. Cẩn trọng khi dùng cho người cao tuổi, người vận động quá mức.
• Chuyển đổi thuốc: Khi đổi từ clorpropamid, cần theo dõi trong 2 tuần đầu để tránh hạ đường huyết.
• Ngừng thuốc: Trước và sau chụp X-quang có thuốc cản quang chứa iod (2 - 3 ngày trước và 2 ngày sau) ; khi phẫu thuật.

Chống chỉ định

Chống chỉ định của thuốc Glucofast 500mg Mebiphar đối với các trường hợp:

• Bệnh nhân suy thận nặng (GFR dưới 30 ml/phút/1,73 m²).
• Bệnh nhân đã có tiền sử quá mẫn với metformin hoặc bất kì thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân nhiễm toan chuyển hóa cấp tính hoặc mãn tính, bao gồm cả nhiễm toan ceton do tiểu đường.
• Người bệnh có trạng thái dị hóa cấp tính, nhiễm khuẩn nặng (phải điều trị đái tháo đường bằng insulin).
• Bệnh nhân giảm chức năng thận do bệnh thận hoặc rối loạn chức năng thận (creatinin huyết thanh lớn hơn hoặc bằng 1,5 mg/dl ở nam giới hoặc lớn hơn hoặc bằng 1,4 mg/dl ở nữ giới.
• Bệnh cấp tính hoặc mạn tính có thể dẫn tới giảm oxy ở mô như: Suy tim hoặc suy hô hấp, mới mắc nhồi máu cơ tim, sốc.
• Các bệnh lý cấp tính có khả năng ảnh hưởng có hại đến chức năng thận như: Mất nước, nhiễm khuẩn nặng sốc, tiêm trong mạch máu các chất cản quang có iod (chỉ dùng lại metformin khi chức năng thận trở về bình thường).
• Bệnh nhân suy gan, nhiễm độc rượu cấp tính, nghiện rượu.
• Bệnh nhân phải gây mê: Ngừng metformin vào buổi sáng trước khi mổ và dùng lại khi chức năng thận trở về bình thường.
• Người mang thai: Phải điều trị bằng insulin, không dùng metformin.
• Người cho con bú.
• Đái tháo đường typ 1, tiền hôn mê đái tháo đường.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh nắng trực tiếp.

Nhà sản xuất