Thành phần của Gluzitop MR 60
Thành phần
- Gliclazide: 60mg
Dược động học
- Hấp thu: Glielazid được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa và thức ăn không ảnh hưởng đến tốc độ và mức độ hấp thu của thuốc. Thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau khoảng 6 giờ và duy trì nồng độ ổn định từ giờ thứ 6 đến giờ thứ 12.
- Phân bố: Glielazid liên kết với protein huyết tương ở mức độ cao, khoảng 95%, cho thấy phần lớn thuốc tồn tại dưới dạng gắn kết với protein trong huyết tương. Thể tích phân bố của thuốc vào khoảng 30 lít.
- Chuyển hóa: Thuốc được chuyển hóa hoàn toàn ở gan thành các chất chuyển hóa không có hoạt tính, nghĩa là các chất chuyển hóa này không có tác dụng dược lý.
- Thải trừ: Glielazid được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu (60 - 70%) dưới dạng các chất chuyển hóa. Chỉ dưới 1% liều dùng được tìm thấy trong nước tiểu dưới dạng không chuyển hóa.
Dược lực học
- Nhóm thuốc: thuốc chống đái tháo đường tuýp II, thuộc nhóm sulfonylurea.
- Cơ chế tác dụng:
- Gliclazid kích thích tế bào beta tuyến tụy giải phóng insulin. Vì vậy thuốc chỉ có tác dụng ở người bệnh khi tụy còn khả năng sản xuất insulin. Sulfonylurea có thể làm tăng thêm lượng insulin do làm giảm độ thanh thải hormon này ở gan.
- Gliclazid làm tăng đáp ứng của tụy tạng và tái lập lại đỉnh bài tiết sớm insulin khi có hiện diện của glucose, tăng đáng kể đáp ứng tiết insulin sau bữa ăn hay sau khi uống đường.
- Ngoài ra, gliclazid còn làm giảm quá trình hình thành huyết khối theo 2 cơ chế: Ức chế sự kết tập và kết dính tiểu cầu lên thành mạch, tăng hoạt tính tiêu giải fibrin ở thành mạch.
Liều dùng - cách dùng của Gluzitop MR 60
Cách dùng
- Thuốc dùng đường uống, nuốt nguyên viên, không nhai hoặc làm vỡ viên thuốc.
- Uống viên nén với một cốc nước vào thời gian bữa ăn điểm tâm (tốt nhất là vào đúng một thời điểm trong ngày).
- Trong trường hợp uống nhiều viên Gluzitop MR 60 mg hơn liều điều trị: Cần hỏi ngay ý kiến bác sĩ.
- Không tự ý ngưng dùng thuốc khi chưa có sự cho phép của bác sĩ.
Liều dùng
- Luôn luôn phải dùng Gluzitop MR 60 mg theo đúng chỉ định của bác sĩ.
- 1 - 2 viên/ngày, không được quá 120 mg/ngày. Chỉnh liều tùy thuộc vào đáp ứng đường huyết với khoảng cách chỉnh liều ít nhất 2 tuần, tăng liều từng nấc, mỗi lần tăng 30 mg. Uống một liều duy nhất vào bữa ăn sáng.
- Nếu cần kết hợp Gluzitop MR 60 mg với metformin, thuốc ức chế alpha glucosidase hoặc với insulin, cần có sự chỉ định liều thích hợp từ bác sĩ điều trị.
Xử trí khi quá liều
Triệu chứng
- Phản ứng hạ đường huyết nghiêm trọng có thể xảy ra do dùng quá liều gliclazid.
- Biểu hiện của hạ đường huyết gồm ra mồ hôi, da tái xanh và tim đập nhanh, tăng huyết áp, đau thắt ngực. Nếu mức đường huyết tiếp tục giảm, bệnh nhân có thể bị lú lẫn nặng (mê sảng), co giật, mất tự chủ, mất ý thức.
Xử trí
- Cần khắc phục ngay cơn hạ đường huyết bằng cách uống ngay một cốc nước đường hoặc một cốc nước hoa quả có pha thêm 2 - 3 thìa cà phê đường, có thể uống thêm nước đường sau 15 phút nếu cần.
- Nếu bị hôn mê, có thể bơm dung dịch saccharose hoặc glucose vào dạ dày hay dùng dung dịch glucose 10% hoặc 30% tiêm vào tĩnh mạch và chuyển ngay bệnh nhân đến bệnh viện.
Xử trí khi quên liều
Trong trường hợp quên uống Gluzitop MR 60: Dùng liều tiếp theo vào thời gian thường lệ. Không dùng liều gấp đôi để bù vào liều đã quên.
Chỉ định của Gluzitop MR 60
- Bệnh đái tháo đường tuýp II mà chế độ ăn uống, tập luyện thể dục, cùng việc giảm cân không đủ để kiểm soát mức đường huyết.
- Người cao tuổi bị đái tháo đường khi các biện pháp thay đổi lối sống không đạt hiệu quả trong việc kiểm soát mức đường huyết.
Đối tượng sử dụng
- Người lớn và người cao tuổi mắc đái tháo đường tuýp 2.
- Không dùng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú.
- Phải cảnh giác các dấu hiệu hạ đường huyết và thận trọng khi lái xe hay vận hành máy móc.
Khuyến cáo
Tác dụng phụ
- Hạ đường huyết.
- Đau đầu, rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy,..
- Phát ban, mẫn ngứa, vã mồ hôi, tăng nhịp tim,..
- Rối loạn máu: Giảm bạch cầu, tiểu cầu, thiếu máu.
- Thông thường các triệu chứng sẽ phục hồi khi ngưng dùng thuốc.
Tương tác thuốc
Các thuốc có khả năng làm tăng nguy cơ hạ đường huyết khi phối hợp với Gluzitop MR 60:
- Các thuốc khác dùng để điều trị tăng đường huyết (thuốc chống đái tháo đường loại uống hoặc insulin).
- Kháng sinh (như sulfonamid).
- Thuốc điều trị tăng huyết áp hoặc suy tim (thuốc chẹn beta, thuốc ức chế men chuyển dạng angiotensin như captopril hoặc enalapril).
- Thuốc điều trị nấm (miconazol, fluconazol).
- Thuốc điều trị loét dạ dày hoặc tá tràng (thuốc đối kháng thụ thể H2).
- Thuốc điều trị trầm cảm (thuốc ức chế monoamin oxydase).
- Thuốc giảm đau hoặc thuốc chống thấp khớp (phenylbutazon, ibuprofen).
- Thuốc chứa rượu,...
Các thuốc có khả năng làm giảm tác dụng hạ đường huyết của Gluzitop MR 60:
- Thuốc điều trị rối loạn hệ thần kinh trung ương (clorpromazin), thuốc kháng viêm (corticosteroid).
- Thuốc điều trị hen hoặc dùng trong quá trình chuyển dạ (salbutamol tiêm tĩnh mạch, ritodrin và terbutalin).
- Thuốc điều trị các rối loạn về vú, đa kinh, lạc màng trong tử cung...
Thận trọng
- Ngoài việc dùng thuốc Gluzitop MR 60, vẫn phải tuân theo chế độ ăn kiêng, tập thể dục và giảm cân.
- Khi dùng phối hợp Gluzitop MR 60 với các thuốc khác có tác dụng tăng hoặc giảm tác dụng hạ đường huyết, cần phải điều chỉnh liều cho thích hợp.
- Giảm liều ở người suy gan, suy thận.
- Không khuyến cáo sử dụng Gluzitop MR 60 cho trẻ em do thiếu dữ liệu.
- Trong những tuần đầu điều trị, nguy cơ giảm đường huyết có thể tăng lên. Cần phải theo dõi bệnh nhân chặt chẽ.
- Suy giảm đường huyết có thể xảy ra trong trường hợp sau đây:
- Nhịn đói hoặc bỏ bữa ăn.
- Suy dinh dưỡng.
- Thay đổi chế độ ăn kiêng.
- Tăng tập thể dục mà lượng carbohydrat nạp vào không tương xứng.
- Uống rượu.
- Uống liều quá cao hoặc uống kết hợp thuốc khác với liều không thích hợp.
- Rối loạn đặc biệt do hormon (rối loạn chức năng tuyến giáp, tuyến yên hoặc tuyến thượng thận).
- Suy thận hoặc suy gan nặng.
- Các triệu chứng thường gặp và cách xử trí khi giảm đường huyết.
Chống chỉ định
- Dị ứng hoặc mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của Gluzitop MR 60, hoặc với các thuốc khác cùng nhóm (sulfonylurea), hoặc các thuốc có liên quan khác (các sulfonamid hạ đường huyết khác).
- Đái tháo đường phụ thuộc insulin (tuýp l).
- Hôn mê hay tiền hôn mê do đái tháo đường.
- Suy gan nặng, suy thận nặng.
- Bệnh nhân đang sử dụng thuốc chứa miconazol.
- Nhiễm khuẩn nặng hoặc chấn thương nặng, phẫu thuật lớn.
- Phụ nữ mang thai và cho con bú.
Bảo quản
Nơi, khô ráo, dưới 30 độ. Tránh ánh sáng.