Thuốc Bilclamos Bid 1000mg (Hộp 2 vỉ x 7 viên) - Điều trị nhiễm khuẩn (Bilim)

Liều dùng - cách dùng của Thuốc Bilclamos Bid 1000mg

Liều dùng

• Nếu không có chỉ dẫn đặc biệt khác, dùng viên nén bao phim Bilclamos Bid 1000 mg 1 viên/lần x 2 lần/ngày, ở người lớn.
• Dùng thuốc trên bệnh nhân suy thận: Không dùng Bilclamos Bid 1000 mg ở bệnh nhân có độ thanh thải thấp (dưới 30ml/phút)
• Dùng thuốc trên bệnh nhân suy gan: Theo dõi chặt chẽ chức năng gan trên bệnh nhân suy gan.
• Dùng thuốc cho trẻ em
  • Trẻ em từ 40kg trở lên, uống theo liều người lớn.
  • Trẻ dưới 40kg cân nặng:
    • Liều thông thường: 20 mg/kg Amoxicillin, chia làm nhiều lần cách nhau 8 giờ.
    • Để điều trị viêm tai giữa, viêm xoang, nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới và nhiễm khuẩn nặng, liều thông thường: 40 mg Amoxicilin/kg/ngày chia làm nhiều lần cách nhau 8 giờ, trong 5 ngày.

Cách dùng

• Uống thuốc vào lúc bắt đầu ăn để giảm thiểu hiện tượng không dung nạp thuốc ở dạ dày -ruột.
• Uống thuốc cả viên, không nhai, hoặc nghiền viên. 
• Không dùng thuốc quá 14 ngày mà không kiểm tra, xem xét lại cách điều trị.

Xử trí khi quên liều 

Xử trí khi quá liều

• Dùng quá liều, thuốc ít gây ra tai biến, vì được dung nạp tốt ngay cả ở liều cao.
• Trường hợp chức năng thận giảm và hàng rào máu - não kém, thuốc có thể sẽ gây triệu chứng nhiễm độc.
• Tuy nhiên, nói chung những phản ứng cấp xảy ra phụ thuộc vào tình trạng quá mẫn của từng cá thể.
• Nguy cơ chắc chắn là tăng kali huyết khi dùng liều rất cao vì acid clavulanic được dùng dưới dạng muối kali. Có thể dùng phương pháp thẩm phân máu để loại thuốc ra khỏi tuần hoàn.

Đối tượng sử dụng

• Người lớn 
• Trẻ em trên 12 tuổi
• Phụ nữ có thai: Vì còn ít kinh nghiệm về dùng chế phẩm cho người mang thai, nên cần tránh sử dụng thuốc ở người mang thai ít nhất là trong 3 tháng đầu, trừ trường hợp cần thiết do thầy thuốc chỉ định.
• Phụ nữ cho con bú: Phụ nữ trong thời kỳ cho con bú có thể dùng chế phẩm. Thuốc không gây hại cho trẻ đang bú mẹ trừ khi có nguy cơ bị mẫn cảm do có một lượng rất nhỏ thuốc vào được sữa mẹ.
• Người lái xe và vận hành máy móc: Chưa phát hiện được ảnh hưởng nào của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

Với liều bình thường, tác dụng không mong muốn thể hiện trên 5% số người bệnh; thường gặp nhất là những phản ứng về tiêu hóa: tiêu chảy, buồn nôn, nôn.

Thường gặp

• Tiêu hóa: tiêu chảy.

• Da: Ngoại ban, ngứa.

Ít gặp

• Máu: Tăng bạch cầu ái toan.

• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn.

• Gan: Viêm gan và vàng da ứ mật, tăng transaminase. Có thể nặng và kéo dài trong vài tháng.

• Da: Ngứa, ban đỏ, phát ban.

Hiếm gặp

• Toàn thân: Phản ứng phản vệ, phù Quincke.

• Máu: Giảm nhẹ tiểu cầu, giảm bạch cầu, thiếu máu tan máu.

• Tiêu hóa: Viêm đại tràng kết mạc giả.

• Da: Hội chứng Stevens - Johnson, ban đỏ đa hình, viêm da bóng, hoại tử biểu bì do ngộ độc.

• Thận: Viêm thận kẽ.

Hướng dẫn cách xử trí ADR

• Khi có phản ứng phản vệ trầm trọng nên xử lý ngay bằng adrenalin, oxy, corticoid tiêm tĩnh mạch, thông khí.
• Tăng vừa transaminase: Ý nghĩa lâm sàng chưa được biết rõ. Cần theo dõi để đề phòng phát hiện viêm gan ứ mật.
• Ban ngứa, ban đỏ, hội chứng Stevens - Johnson, viêm da bong: Phải ngưng thuốc.
• Viêm đại tràng kết mạc giả:
  • Nếu nhẹ: Ngừng thuốc.
  • Nếu nặng (khả năng do Clostridium difficile): Bồi phụ nước và điện giải, kháng sinh chống Clostridium.

Tương tác thuốc

• Thuốc có thể gây kéo dài thời gian chảy máu và đông máu. Vì vậy cần phải cẩn thận đối với những người bệnh đang điều trị bằng thuốc chống đông máu.

• Giống các kháng sinh có phổ tác dụng rộng, thuốc có thể làm giảm hiệu quả của các thuốc tránh thai uống, do đó cần phải báo trước cho người bệnh.

Thận trọng

• Đối với những người bệnh có biểu hiện rối loạn chức năng gan:
  Các dấu hiệu và triệu chứng vàng da ứ mật tuy ít xảy ra khi dùng thuốc nhưng có thể nặng. Tuy nhiên những triệu chứng đó thường hồi phục được và sẽ hết sau 6 tuần ngừng điều trị.

• Đối với những người bệnh suy thận trung bình hay nặng cần chú ý đến liều lượng dùng 

• Đối với những người bệnh có tiền sử quá mẫn với các penicillin có thể có phản ứng nặng hay tử vong

• Đối với những người bệnh dùng amoxicillin bị mẩn đỏ kèm sốt nổi hạch. Dùng thuốc kéo dài đôi khi làm phát triển các vi khuẩn kháng thuốc.

Chống chỉ định

• Dị ứng với các kháng sinh nhóm beta-lactam (các penicillin, và cephalosporin).

• Cần chú ý đến khả năng dị ứng chéo với các kháng sinh beta-lactam như các Cephalosporin.

• Chú ý đến người bệnh có tiền sử vàng da/rối loạn chức năng gan do dùng amoxicillin và clavulanat hay các penicillin vì acid clavulanic gây tăng nguy cơ ứ mật trong gan.

Bảo quản

Bảo quản trong bao bì kín, nhiệt độ dưới 30 độ C

Nhà sản xuất