Thuốc Pymeprim Forte 960 (Hộp 6 vỉ x 10 viên) - Điều trị nhiễm trùng hô hấp, tiết niệu (Pymepharco)

Liều dùng - cách dùng của Thuốc Pymeprim Forte 960

Cách dùng

• Uống Pymeprim Forte 960mg bằng đường uống.

• Nên uống thuốc cùng với thức ăn hoặc đồ uống để giảm thiểu các tác dụng không mong muốn trên đường tiêu hóa.

Liều dùng

• Liều dùng thông thường:

  • Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: 1 viên Pymeprim Forte 960mg mỗi 12 giờ.

• Liều dùng đặc biệt:

  • Trong các trường hợp đặc biệt (ví dụ: bệnh nhân suy thận, nhiễm trùng nặng, hoặc có các bệnh lý khác), liều lượng có thể được điều chỉnh bởi bác sĩ điều trị. Luôn tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về liều dùng và thời gian điều trị.

Xử trí khi quên liều

• Uống ngay khi nhớ ra
• Không gấp đôi liều
• Nếu quá gần lần dùng thuốc tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên

Xử trí khi quá liều

• Triệu chứng:

  • Chán ăn

  • Buồn nôn

  • Nôn mửa

  • Đau đầu

  • Mất ý thức

• Biểu hiện muộn:

  • Rối loạn tạo máu

  • Vàng da 

• Xử trí:

  • Gây nôn

  • Rửa dạ dày

  • Acid hóa nước tiểu: Để tăng cường đào thải Trimethoprim.

  • Levocovorin (Acid folinic): Nếu có dấu hiệu ức chế tủy xương, sử dụng Leucovorin (Acid Folinic) với liều 5-15mg/ngày cho đến khi phục hồi chức năng tạo máu.

Đối tượng sử dụng

• Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi

Phụ nữ có thai và cho con bú:

• Phụ nữ có thai:

  • Các sulfonamid có trong Pymeprim có thể gây vàng da ở trẻ sơ sinh do cạnh tranh liên kết bilirubin với albumin, dẫn đến tăng bilirubin tự do trong máu. Trimethoprim và Sulfamethoxazole cũng có khả năng cản trở chuyển hóa acid folic, một vitamin thiết yếu cho sự phát triển của thai nhi.

  • Pymeprim chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ khi lợi ích điều trị vượt trội nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

  • Nếu bắt buộc phải sử dụng Pymeprim trong thời kỳ mang thai, việc bổ sung acid folic là rất quan trọng để giảm thiểu nguy cơ dị tật ống thần kinh ở thai nhi.

• Phụ nữ cho con bú:

  • Chống chỉ định: Pymeprim (TMP/SMX) chống chỉ định ở phụ nữ đang cho con bú do nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh bú mẹ, bao gồm cả vàng da và thiếu máu. Trẻ sơ sinh có hệ thống chuyển hóa chưa hoàn thiện và đặc biệt nhạy cảm với tác dụng độc hại của thuốc.

Người lái xe và vận hành máy móc:

• Pymeprim không gây ảnh hưởng đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Khuyến cáo

Tác dụng phụ

Các tác dụng không mong muốn sau đây đã được báo cáo liên quan đến việc sử dụng Pymeprim:

• Thường gặp: Sốt, Buồn nôn, Nôn mửa, Tiêu chảy, Viêm lưỡi, Ngứa, Phát ban

• Ít gặp: Tăng bạch cầu ái toan, Giảm bạch cầu, Giảm bạch cầu trung tính, Xuất huyết, Mày đay

• Hiếm gặp:

  • Phản ứng phản vệ, Bệnh huyết thanh.

  • Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, Thiếu máu tan huyết.

  • Giảm tiểu cầu, Giảm bạch cầu hạt, Giảm toàn thể huyết cầu.

  • Viêm màng não vô khuẩn.

  • Hội chứng Lyell.

  • Hội chứng Stevens-Johnson.

  • Ban đỏ đa dạng, Phù mạch.

  • Mẫn cảm ánh sáng.

  • Vàng da, Hoại tử gan, Suy thận, Sỏi thận, Ù tai.

Tương tác thuốc

Cần thận trọng khi sử dụng Pymeprim đồng thời với các thuốc sau:

• Thuốc lợi tiểu: Thận trọng ở bệnh nhân lớn tuổi khi dùng đồng thời với các thuốc lợi tiểu, đặc biệt là nhóm Thiazide.

• Các thuốc khác: Warfarin, Phenytoin, Methotrexate, Phenylbutazon, Sulfinpyrazone, Thuốc hạ đường huyết (Oral hypoglycemic agents), Cyclosporin.

• Pyrimethamin: Sử dụng đồng thời Pymeprim với Pyrimethamin có thể làm tăng nguy cơ thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ.

• Rifampicin có thể làm giảm thời gian bán thải của Trimethoprim.

• Indomethacin có thể làm tăng nồng độ Sulfamethoxazole trong huyết tương.

Thận trọng khi sử dụng

Cần thận trọng khi sử dụng Pymeprim trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân suy gan, suy thận: Cần điều chỉnh liều lượng phù hợp với chức năng gan, thận.

• Bệnh nhân lớn tuổi:

  • Cần theo dõi đặc biệt ở bệnh nhân lớn tuổi.

  • Cân nhắc bổ sung acid folic nếu nghi ngờ thiếu hụt.

• Sử dụng kéo dài hoặc liều cao: Nếu sử dụng Pymeprim liều cao hoặc kéo dài, cần bổ sung acid folic để giảm nguy cơ tác dụng phụ.

• Thiếu hụt G-6-PD: TMP/SMX (Pymeprim) có thể gây thiếu máu tan huyết ở người thiếu hụt G-6-PD (Glucose-6-phosphate dehydrogenase).

Chống chỉ định

Pymeprim Forte 960 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn: Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với sulfonamid, trimethoprim, hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.

• Suy thận nặng: Suy thận nặng mà không thể theo dõi sát nồng độ thuốc trong huyết tương.

• Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ: Bệnh nhân được xác định thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ do thiếu acid folic.

• Trẻ nhỏ: Trẻ em dưới 2 tháng tuổi.

Bảo quản

• Nơi khô mát (dưới 30 độ C), tránh ánh sáng

Nhà sản xuất