Thành phần của Thuốc Azithromycin 500 DHG
Thành phần
- Azithromycin: 500mg
Dược lực học
Nhóm thuốc
- Thuốc kháng sinh Macrolid
Cơ chế tác dụng
- Azithromycin có tác dụng diệt khuẩn mạnh bằng cách gắn với ribosom của vi khuẩn gây bệnh, ngăn cản quá trình tổng hợp protein của chúng.
- Azithromycin có tác dụng tốt trên các vi khuẩn Gram dương như Streptococcus, Pneumococcus, Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus và Propionibacterium acnes.
- Azithromycin có tác dụng tốt trên các vi khuẩn Gram âm như Haemophilus influenzae, parainfluenza và ducreyi, Moraxella catarrhalis, Acinetobacter, Yersinia, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis và parapertussis; Neisseria gonorrhoeae và Campylobacter sp.. Ngoài ra, azithromycin cũng có hiệu quả với Listeria monocytogenes, Mycobacterium avium, Mycoplasma pneumoniae và hominis, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Chlamydia trachomatis và Chlamydia pneumoniae, Treponema pallidum và Borrelia burgdorferi.
Dược động học
- Hấp thu: Azithromycin có sinh khả dụng khoảng 40% sau khi uống. Thức ăn làm giảm hấp thu khoảng 50%. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau 2–3 giờ sau khi dùng thuốc.
- Phân bố: Thuốc phân bố rộng rãi trong cơ thể, đặc biệt tập trung tại các mô như phổi, amidan, tuyến tiền liệt, bạch cầu hạt và đại thực bào — nơi có nồng độ cao hơn trong huyết tương nhiều lần.
- Chuyển hóa: Azithromycin được chuyển hóa một phần nhỏ ở gan thông qua quá trình khử methyl. Phần lớn thuốc vẫn ở dạng không đổi.
- Thải trừ: Thuốc được thải trừ chủ yếu qua mật, phần lớn ở dạng không biến đổi và một phần ở dạng chuyển hóa. Khoảng 6% liều uống được bài tiết qua nước tiểu trong 72 giờ dưới dạng không đổi.
Liều dùng - cách dùng của Thuốc Azithromycin 500 DHG
Cách dùng
- Uống 1 giờ trước bữa ăn hoặc 2 giờ sau khi ăn
Liều dùng
Người lớn:
- Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và dưới, nhiễm khuẩn da và mô mềm: Dùng liều duy nhất 500 mg trong ngày đầu tiên; 4 ngày sau: mỗi ngày 250 mg.
- Bệnh lây truyền qua đường sinh dục: Liều duy nhất 1 g.
Trẻ em:
- Ngày đầu tiên: 10 mg/ kg thể trọng/ ngày. Từ ngày thứ 2 đến ngày thứ 5: 5 mg/ kg thể trọng/ ngày.
Xử trí khi quên liều
- Nếu bạn lỡ quên một liều thuốc, hãy uống ngay khi nhớ ra.
- Tuy nhiên, nếu thời điểm đó đã gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục dùng thuốc như lịch trình bình thường.
- Tuyệt đối không dùng gấp đôi liều để bù cho liều đã bỏ lỡ.
Xử trí khi quá liều
- Triệu chứng: Chưa có tài liệu về quá liều của azithromycin; triệu chứng điển hình quá liều của kháng sinh macrolid thường là giảm sức nghe, buồn nôn, nôn và tiêu chảy.
- Xử trí: Rửa dạ dày và điều trị hỗ trợ.
Chỉ định của Thuốc Azithromycin 500 DHG
Azithromycin được chỉ định dùng trong các trường hợp nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm với thuốc như nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới bao gồm viêm phế quản, viêm phổi; các nhiễm khuẩn da và mô mềm; viêm tai giữa; nhiễm khuẩn đường hô hấp trên như viêm xoang, viêm họng, viêm amidan. Azithromycin được dùng điều trị nhiễm khuẩn đường sinh dục chưa biến chứng do Chlamydia trachomatis hoặc Neisseria gonorrhoeae không đa kháng.
Đối tượng sử dụng
- Người mắc các nhiễm khuẩn thuộc chỉ định.
- Phụ nữ mang thai kỳ và cho con bú: Chưa có dữ liệu nghiên cứu trên người mang thai và khả năng bài tiết của azithromycin qua sữa mẹ. Chỉ nên sử dụng azithromycin với đối tượng này khi không có các thuốc thích hợp khác.
- Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc.
Khuyến cáo
Tác dụng phụ
- Cũng như erythromycin, azithromycin được dung nạp tốt, tác dụng không mong muốn thấp (khoảng 13% số người bệnh). Hay gặp nhất là rối loạn tiêu hóa (khoảng 10%) nhưng thường nhẹ và ít xảy ra hơn so với erythromycin. Có thể thấy biến đổi nhất thời số lượng bạch cầu trung tính hay tăng nhất thời enzym gan, đôi khi có thể gặp phát ban, đau đầu và chóng mặt.
- Ảnh hưởng thính giác: Sử dụng lâu dài ở liều cao, azithromycin có thể làm giảm sức nghe có hồi phục ở một số người bệnh.
- Thường gặp: Buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy.
- Ít gặp: Mệt mỏi, đau đầu, chóng mặt, ngủ gà. Phát ban, ngứa. Viêm âm đạo, cổ tử cung,...
- Hiếm gặp: Phản ứng phản vệ. Phù mạch. Men transaminase tăng cao. Giảm bạch cầu trung tính nhất thời.
- Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
Tương tác thuốc
- Không sử dụng đồng thời azithromycin với các dẫn chất nấm cựa gà vì có khả năng ngộ độc.
- Azithromycin được dùng ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi dùng các thuốc kháng acid.
- Khi dùng chung với cyclosporin, cần theo dõi nồng độ và điều chỉnh liều dùng của cyclosporin cho thích hợp.
- Khi sử dụng đồng thời với digoxin, cần phải theo dõi nồng độ digoxin vì có khả năng làm tăng hàm lượng digoxin.
Thận trọng
- Cần thận trọng khi sử dụng azithromycin và các macrolid khác vì khả năng gây dị ứng như phù thần kinh mạch và phản vệ rất nguy hiểm (tuy ít xảy ra). Cũng như với các kháng sinh khác, trong quá trình sử dụng thuốc, phải quan sát các dấu hiệu bội nhiễm do các vi khuẩn không nhạy cảm với thuốc, kể cả nấm.
- Cần điều chỉnh liều thích hợp cho các bệnh nhân suy thận với độ thanh thải creatinin > 40 ml/ phút.
- Không sử dụng cho người bị bệnh gan, vì thuốc thải trừ chủ yếu qua gan.
Chống chỉ định
Người bệnh quá mẫn với azithromycin hoặc bất kỳ kháng sinh nào thuộc nhóm macrolid.
Bảo quản
Nơi khô, nhiệt độ không quá 30°C, tránh ánh sáng.
